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医疗用毒性药品管理制度 1、医疗用毒性药品，系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。 2、毒性药品必须由具有责任心强、业务熟练的主管药师以上药剂人员负责管理。 3、毒性药品必须实行三专保管方法，即实行专人、专柜（保险柜）、专帐方式。 4、本院就诊的患者，如需毒性药品者，必须由主治医师以上医师开方，并写明病情及用法，每次处方供应量不得超过二日极量。 5、调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，由配方人员及药师以上职称药剂人员复核签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性药品，应当付炮制品，如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。 6、毒性药品处方应保管二年以备后查。 7、管理人员交接班时，应在科主任监督下进行交接，并在帐上签字，做到帐物相符。 附：毒性药品管理品种 毒性中药品种：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑、蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生滕黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄 其中砒石（红砒、白砒）水银为一类毒性中药，其余为二类毒性中药。 毒性西药品种（指原料粉）：去乙酷毛花甙丙、阿托品、洋地黄毒甙、氢溴酸后马托 品、三氧化二砷、毛果芸香碱、亚砷酸钾、水杨酸毒扁豆碱、氢溴酸东莨菪碱、士的宁、升汞 中药房处方管理制度 本院中医处方除电脑打印方外，手工处方一律用蓝色或黑色钢笔或原珠笔书写，不得随意涂改，必要时，医师应在涂改处签名以明确职责。 处方审阅人员不得擅自修改处方，如遇缺药、超剂量、有配伍禁忌等特殊情况，需修改处方，要退回医师修改并且在修改处签字后才能配方调剂。 处方审阅人员必须对错误处方如实登记。 对违反规定乱开处方和滥用药物，明显超出常用剂量及有配伍禁忌的，药师有权拒绝配发，并联系相关医师，上报有关部门。 一般处方以七日量为限，对某些特殊情况或疾病，可酌情延长。处方一般应在三日内使用。超过期限，需经医师更改日期，重新签名后方可配发。 处方由核对班工作人员按月装订成册，一般饮片处方保存一年，含毒性中药处方保存二年，含麻醉中药处方留存三年。处方留存期满后，报单位负责人批准销毁。 7、调剂室及临床中药专业人员有权监督、审核处方，指导医师合理用药。 门诊中药房毒性中药材配、发操作规程 1、配发含毒性中药的特殊管理药品时，除执行一般药品配发操作规程外，还需执行下列操作规程。 2、含毒性中药的处方调配 (1)配方人员收取处方后，对处方进行仔细审查，查病人姓名、性别、年龄、地址、药品名称、规格、剂量、数量以及用法等，含毒性中药的处方每次处方量不得超过二日极量。 (2)全部审查合格后，对处方进行仔细调配，同时检查凡需加工炮制才能入药的饮片有无加工炮制。处方调配完成后，由配方人员及具有药师以上技术职称的人员复核无误，签名（盖章）后方可包装。 3、含毒性中药的处方发药 发药人员收到调配好的药品后，仔细核对药品是否与处方相符，处方上病人姓名、性别、年龄、地址、简要病情等书写是否规范，处方规格是否有误，用量是否超剂量，开方医生是否具有处方权，处方上病人姓名是否与病历卡上患者姓名相符，任何一项不符规定，必须更正无误后方可发药。 4、毒性饮片配方后的管理 (1)毒性药品管理人员于次日上午将含有毒性饮片的处方逐一审核整理后置专柜保存。 (2)在专用帐册上对每个现有品种进行使用情况的登记：包括处方张数、配发数量、结存数量。 (3)登记完毕，对所有现有品种进行帐物核对，做到帐物相符。 (4)全部登记工作完成后，关闭专用柜并加锁。