退行性膝关节炎中医整体疗法.pptVIP

退行性膝关节炎 的中医综合疗法 东直门医院推拿科 刘长信 一、概论 1、西医诊断标准 采用国际公认的美国风湿病学会2001年制定膝骨关节炎诊断标准 膝关节疼痛患者有下列9项中的5项 ： ①年龄≥50岁。 ②晨僵＜30min。 ③关节活动时有骨响声。 ④膝检查示骨性肥大。 ⑤有骨压痛。 ⑥无明显滑膜升温。 ⑦ESR（血沉）＜40mm/h。 ⑧类风湿因子（RF）＜1：40 ⑨滑膜液有骨关节炎征象 根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级： 0级：正常；I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘；II级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄；III级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小；IV级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。 2、 中医辨证分型 3.本法适应症 ①符合膝OA诊断标准者 ②年龄在35-80之间。 ③轻中度膝骨性关节炎患者（K-L分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级） 二、治疗方法 （一）浮针治疗1、浮针的构造 2.操作特点 按部位选点： 在病灶周围进针： 皮下浅刺： 不要求得气： 留针时间长： 针尖必须对准病灶： 按部位选点：源于传统，而不拘泥于传统，是根据病变部位所在位置和病变部位的大小来决定进针点。