鼻咽癌IMRT的靶区勾画演示.ppt

计划评价 计划评价(DVH) 计划评价(DVH) 45GY 总 结 目前，对于GTV 的定义基本趋于一致, 为鼻咽原发肿瘤和颈部转移淋巴结, 处方剂量≥70Gy, CT 和MRI 能互补使鼻咽原发肿瘤勾画更准确。 而对于CTV 的定义和处方剂量存在分歧，建议除在鼻咽原发肿瘤外扩一定边径外 ，整个鼻咽腔、咽后淋巴结区、斜坡、颅底骨质结构、翼腭窝、咽旁间隙、部分蝶窦、鼻腔和上颌窦后1 /3 应被充分包括并给予高于60Gy 的照射剂量; 双侧上颈部或上中颈部应列为高危淋巴结转移区, 有别于预防照射区而施予至少60Gy 照射剂量。 谢谢 鼻咽癌IMRT的靶区勾画 鼻咽癌IMRT治疗的优势 1.高剂量区剂量分布与靶区的三维形状基本一致 2.靶区内剂量能按处方剂量要求分布 3.有效提高放射治疗增益比—物理效应、生物效应 4.提高肿瘤局部控制率、生存率及改善生存质量 NPC IMRT 在国内外 成为普遍开展的技术 GTV 大体肿瘤体积 （GTV） 指肿瘤临床灶，为临床检查和影像学检查能够诊断出的肿瘤范围，包括原发灶、转移淋巴结和其它转移的病灶。(GTV-nx/GTV-nd) GTV 治疗体积 照射体积 CTV PTV 危及器官 ICRU50、62号报告是总原则 CTV 临床靶体积（CTV） 亚临床灶以及肿瘤可能侵犯的范围；GTV+1.