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束流申请号 束流批准号 兰州重离子加速器国家实验室 束流申请表（2018年度） 研究项目名称： 项目批准号： 项目负责人： 项目执行期： 年 月 至 年 月 项目来源： 研究领域： 通讯地址： 电话： E-mail： 填表日期： 年 月 日 兰州重离子加速器国家实验室制 2017年10月 申请者请寄：兰州市南昌路509号，730000，中科院近代物理研究所科技处（一式3份）。 联系电话：0931-4969207； 传真：0931-4969201 一、实验信息简表 拟申请实验名称 实验负责人姓名 联系电话 Fax Email 所在单位 通讯地址 近物所合作人 联系电话 Fax Email 申请束流时间（小时） 实验终端 束流离子种类 束流能量（MeV/u） 靶上最小束流 （enA） 希望日期 （年、月） 二、实验参加者名单（可增加） 姓 名 单 位 职 称 三、摘要（600字左右） （对新开项目请写明意义、主要内容及目标；对继续执行项目，请写上个年度已完成的实验内容与主要结果和存在的问题） 四、实验内容与方案 （包括探测器、靶等实验条件的落实情况） 五、申请束流时间计算的科学依据 六、三年内在兰州重离子加速器取得的成果登记 （1、论文，按作者、题目、刊物、期、年和页；2、国际会议报告，按会议、日期、地点、作者、题目；3、获奖及专利，按名称、等级和人名。） 论文： 七、申请者承诺 我保证上述填报内容的真实性。如果束流申请获得批准，我与本项目组成员将严格遵守重离子加速器国家实验室的有关规定，切实保证：按计划认真开展研究工作，按时报送有关材料。 申请人签字： 年 月 日 七、申请者所在单位科技管理部门审核 单位承诺： （1）已按填表说明对申请人进行了资格审查，对申请书内容进行了审核，保证对研究计划实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予支持。 （2）严格遵守兰州重离子加速器国家实验室有关束流资助项目管理的各项规定。 （3）督促项目负责人按国家实验室的规定及时报送有关报表和材料。 审查意见及其它需要说明的问题（包括：对实验项目的意义、特色和创新之处及申请者的研究水平与学风签署具体意见）： 科研管理部门公章 年 月 日