行为治疗又称行为矫正法课件.ppt

Company Logo 治疗目标的确定 两位行为治疗师柯米尔曾描述选择与界定目标的过程。此过程说明了治疗师与来访者之间合作关系的重要性。 ·治疗师解释拟定目标的重要性。 ·来访者确认希望通过治疗产生哪些正面的改变。 ·双方探讨所定的目标是否为来访者自身的改变。 ·双方探讨治疗目标是否切合实际。 ·一起讨论目标可能的益处及可能的坏处。 ·根据来访者对目标的陈述，双方就下列的选择做一决定：继续咨询、重新考虑治疗目标或寻求转介。 一旦完成目标的选择并达成共识之后，界定目标的过程随即展开。这个过程包括：双方共同讨论与目标有关的行为、促使改变的环境、行为改变的程度、子目标的性质，以及达成这些目标的行动计划。 行为技术可以同时达到社会目标及个人目标。行为治疗的主要作用在于提供一种方法去达到个人目标，消除人们生活中的困扰，与民主社会的价值观一致，即个体应能自由地追寻自己的目标，只要这一目标与社会的一般规范不相违背。 行为治疗 　　　　　　　　　　　　　　　华师大心理工作室 32 Company Logo 治疗关系 行为治疗师也主张温暖、通情、真诚、宽容及接纳等要素是必须的，但并不是产生行为改变的充分条件。它们一般认为，治疗关系在行为治疗中虽然重要但不是重点，它只是扮演着基础的角色，使治疗策略能建立起来，以协助来访者依其意愿作改变。 当然，和其他心理治疗一样，行为治疗的治疗关系中，也主张治疗师必须具有一定的权威性，并获得来访者的尊重，这更有利于对来访者的指导，并促其行为上的改变。 行为治疗 　　　　　　　　　　　　　　　华师大心理工作室 33 Company Logo 治疗计划的选择和实施 行为治疗的实施方案和程序虽然主要是由治疗师订出的，但实施过程必须取得来访者的主动配合才能成功。 治疗师应该鼓励来访者去尝试、练习新行为，以扩展其对环境的适应，并帮助对方将治疗中所学到的东西，推广到治疗以外的情境中。 来访者不仅要洞察领悟，还必须有更多的行动。他们必须乐于去改变，能否尝试并接纳新行为是治疗成败的关键。 另外，行为治疗的方法种类繁多，但每种方法都有其一定的适应证范围。如系统脱敏法一般用于焦虑性或恐怖性神经症；厌恶疗法一般用于消除各种不良行为，如戒烟、戒酒或矫正某些性行为的偏离；代币治疗法则用于激励来访者形成良好的行为习惯，以取代不良的行为习惯等。 有时，在采用某种行为治疗技术时，为了更快、更稳定地取得疗效，还需配合一定的药物或治疗器械，作为综合性的治疗措施，使治疗方案付诸实施。 行为治疗 　　　　　　　　　　　　　　　华师大心理工作室 34 Company Logo 治疗效果的保持和巩固 行为治疗中，常根据行为治疗技术的性质及来访者行为改变的情况，分别给予正强化（如表扬、鼓励或物质奖励等）或给予“惩罚”（如批评、疼痛刺激或撤销奖励等）。通常根据需要矫治的靶子行为的性质、特点和形成的原因以及治疗的目的，来对靶子行为进行消退、改造、重塑，或是形成新的行为以取代不良的行为习惯。 总之，在整个治疗的过程中，我们应不断根据来访者行为改变的具体情况适当变换行为维持的方式，以取得最佳疗效。 行为治疗 　　　　　　　　　　　　　　　华师大心理工作室 35 Company Logo 行为治疗常用的技术和方法 放松技术 技术和方法 行为治疗 　　　　　　　　　　　　　　　华师大心理工作室 系统脱敏 厌恶疗法 行为塑造法 生物反馈疗法 满灌疗法 36 Company Logo 放松技术 放松训练又被称为松弛训练，是一种通过来访者的主动放松来增强其对体内的自我控制能力的有效方法。是让来访者按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，从而降低机体唤醒水平，调整那些因紧张刺激而紊乱了的功能。放松训练的基本原理是通过训练放松所产生的躯体反应，达到缓解不良情绪的目的，对于应付过度焦虑、恐惧、稳定情绪等具有特殊功效。 放松训练的方法很多，一般认为它的主要特点是松、静、自然，如气功中的放松功、瑜伽、坐禅、静默法等。常用的放松训练方法有渐进性肌肉松弛法、自发训练法、呼吸放松方法、冥想放松、引导意象性放松、催眠放松、生物反馈放松等。 渐进性的肌肉松弛疗法：是一种通过对肌肉反复的紧－松循环练习，促进肌肉放松和大脑皮层唤醒水平下降的一种放松方法。 行为治疗 　　　　　　　　　　　　　　　华师大心理工作室 37 Company Logo 系统脱敏 系统脱敏又被称为对抗条件疗法、交互抑制法或缓慢暴露法等。于２０世纪５０年代由精神病学家沃尔普所创，它是整个行为治疗中最早被系统应用的方法之一。 系统脱敏法是在放松条件下从弱到强呈现刺激或情景，让来访者由轻至重逐渐暴露于容易引发其不良情绪的场景，同时给予奖励，使之产生逐步适应，达到脱敏目的。此法适应于焦虑、