检体诊断学第01章 基本方法.ppt

过清音(hyperresonance) 属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间，音调较清音低．音响较清音强，极易听到，为一种类乐音。 正常儿童可叩出相对过清音， 病理情况见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。 叩诊音性质 正常分布区 病理情况 鼓音 音调低、音响较清音强，音时较长 胃及含空气较多的空腔器官 气胸、气腹、肺空洞 过清音 音调、音响介于清音与鼓音之间 小儿肺脏区域 肺气肿 清音 音调低、音响较强、音时较长 肺脏区域 浊音 音调高、音响弱、音时较短 肝及心脏浊音区 肺有浸润、炎症、肺不张、胸膜一般增厚时 实音 音调、音响更弱，音时更短 肝、心脏实音区 肺实变、胸腔大量积液，实质性肿块 听诊(auscultation) 用听觉听取身体各部发出的声音而判断正常与否的一种诊断方法。在心、肺检查中尤其重要。 直接听诊法(direct auscultation) 间接听诊法(indirect auscultation) 1816 法国人 Rene Theophile Hyacinthe Laennec 1855, Dr. George Cammann of New York 听诊器(stethoscope) 由耳件、体件及软管三部分组成。体件有两种类型：一是钟型，适于听取低调声音；一种是膜型，这种类型的听诊器适于听高调声音。 听诊注意事项 环境安静，温暖，体位合适。 耳件