第二十-二十五章放射性核素治疗.ppt

第二十-二十五章 放射性核素治疗 ★ 1942年Hamilton等报告 131I治疗甲亢 ★ 1996年前全世界超过200万例 ★ 中国超过20万例 治疗前准备 ★禁用影响甲状腺摄取131I的药物及食物 ★测定甲状腺131I摄取率 测定甲状腺激素和TSH水平 ★甲状腺显像结合扪诊获得甲状腺重量 决定剂量时应注意的因素 131I治疗后的注意事项 注意休息，避免剧烈活动和精神刺激，预防感染 病情严重者，服131I 2～3天后可考虑用抗甲状腺药物治疗 勿揉压甲状腺 服治疗量131I后，6月内避孕 总体疗效评价 与国外相比，在认知程度和 实际应用方面，都还有相当的差距。2002年发表的一 项调查表明,我国178名内分泌科医师首选131I治疗GD甲亢者仅占0.6% 。这说明, 要推广此疗法，还需要 加强学术交流,求得更多共识,以使更多病人尽早受益 131I治疗自主功能性甲状腺结节 原理:自主功能性甲状腺结节分泌过量的甲状腺素,抑制垂体TSH的分泌,TSH降低使正常甲状腺摄131I功能下降,ECT显像时可见自主性甲状腺结节为“热结节”周围正常甲状腺显影淡或不显影,给予外源性甲状腺素只能抑制正常甲状腺组织,不能抑制自主功能性甲状腺结节的