脊柱四肢及神经系统检查.pptxVIP

脊柱四肢检查;脊柱四肢检查;一.脊柱检查;㈠.脊柱弯曲度;用手指沿脊柱棘突从上向下划??; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;; ;;;;;;; ;膝内外翻; ; ;肢端肥大症; ; ; ; ; ;神经系统检查;神经系统检查; (一)脑神经检查;1.嗅神经（Ⅰ） ;2.视神经（Ⅱ）;3.动眼神经、滑车神经及展神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）;4.三叉神经（Ⅴ）;2.检查方法　检查触觉、痛觉、温度觉。检查运动功能，观察咀嚼肌和颞肌有无萎缩；嘱被检查者做咬合动作，检查者触诊两肌，比较两侧肌力；然后让其张口，注意下颌有无偏斜。 3.临床意义　 （1）三叉神经感觉支受损：出现相应分布区的感觉障碍，表现为同侧面部皮肤及眼、口、鼻腔黏膜感觉丧失，角膜反射消失。 （2）一侧三叉神经运动支受损：出现患侧咀嚼肌瘫痪，表现为患侧咬合无力，向健侧运动困难，张口时下颌偏向患侧。 （3）两侧三叉神经运动支受损：患者口半张，不能咀嚼。 （4）三叉神经痛：常出现一侧面部剧痛，突然发作，在眶上孔、上颌孔、颏孔处可有压痛点，按压时可诱发疼痛。常见于牙根脓肿、龋齿、鼻窦炎、颞