化脓性脑膜炎地诊断与治疗.docVIP

实用标准文案 文档大全 化脓性脑膜炎 化脓性 脑膜炎（purulent meningitis,简称化脑），系由各种化脓菌感染引起的脑膜 炎症。小儿尤其是婴幼儿常见。自使用 抗生素以来其病死率已由50%～90%降至10%以下，但仍是小儿严重感染性疾病之一。其中脑膜炎 双球菌引起者最多见，可以发生流行，临床表现有其特殊性，称 流行性脑脊髓膜炎。流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阴性菌，由 呼吸道侵入人体，在 上呼吸道繁殖产主大量内毒素，在 抵抗力低下时病原体侵入血液，继而侵入脑膜，形成化脓性脑膜炎。 病因 　　化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌、沙门菌、铜绿假单胞菌等。 　　大肠埃希杆菌、B组链球菌是新生儿脑膜炎最常见的致病菌；金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌脑膜炎往往继发于腰椎穿刺、脑室引流及神经外科手术后。 　　最常见的3种脑膜炎致病菌来源于鼻咽部，其能否在宿主组织中生存取决于是否有抗吞噬夹膜或表面抗原。但对携带者多次检查表明，脑膜感染不可能全部由鼻咽部菌群引起。 　　最常见的途径是菌血症引起脑膜炎。一旦发生了菌血症，肺炎球菌，流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌最易引起脑膜炎，然而