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4、语音共振： 嘱患者用一般的声音强度发“衣”音，医生用听诊器在其胸壁上听诊，并上下左右进行对比，比较其强弱变化称之，亦称语音共振。 临床意义同触觉语颤。 语音共振减弱： 支气管阻塞 胸腔积液 胸膜增厚 胸壁水肿 肥胖 慢性阻塞性肺疾病 根据听诊音的差异分为： 支气管语音：肺实变 胸语音：大范围实变 羊鸣音：肺实变伴有少量胸腔积液 时闻及 耳语音：肺实变时增强 5 、胸膜摩擦音 医生用听诊器在病人胸壁上听到的随呼吸运动而发生的粗糙的“沙沙”音，以腋中线下部最易听到。 机理： 胸膜病变时，胸膜表面粗糙，呼吸时脏、壁层胸膜发生摩擦而 产生。 肺与胸膜常见疾病的体征 视 诊 触 诊 叩 诊 听 诊 胸廓 呼吸动度 气管位置 语音震颤 音响 呼吸音 罗音 语音共振 肺实变 对称 患侧减弱 正中 患侧增强 浊音或实音 支气管呼吸音 湿罗音 患侧增强 肺气肿 桶状 两侧减弱 正中 两侧减弱 过清音 减弱 多无 减弱 肺不张 患侧凹陷 患侧减弱 移向患侧 消失或减弱 浊音 消失或减弱 无 消失或减弱 胸腔 患侧饱满 患侧减弱 移向健侧 减弱或消失 实音 减弱或消失 无 减弱或消失 积液 或消失 胸膜 患侧凹陷 患侧减弱 移向患侧 减弱 浊音 减弱 无 减弱 增厚 气胸 患侧饱满 患侧减弱 移向健侧 减弱或消失 鼓音 减弱或消失 无 减弱或消失 或消失 肺与胸膜常见疾病的体征 视 诊 触 诊 叩 诊 听 诊 胸廓 呼吸动度 气管位置 语音震颤 音响 呼吸音 罗音 语音共振 肺实变 对称 患侧减弱 正中 患侧增强 浊音或实音 支气管呼吸音 湿罗音 患侧增强 肺气肿 桶状 两侧减弱 正中 两侧减弱 过清音 减弱 多无 减弱 肺不张 患侧平坦 患侧减弱 移向患侧 消失或减弱 浊音 消失或减弱 无 消失或减弱 肺水肿 对称 双侧减弱 正中 正常或减弱 正常或浊音 减弱 湿罗音 正常或减弱 胸腔 患侧饱满 患侧减弱 移向健侧 减弱或消失 实音 减弱或消失 无 减弱或消失 积液 或消失 哮喘 对称 双侧减弱 正中 正常或减弱 过清音 减弱 无
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