放射科检查项目介绍课件.ppt

双肾、输尿管、膀胱CT增强扫描后的三维重建 MPR MIP CT优点：检查速度快、急诊病人容易接受；空间分辨率好。CT缺点：⑴有辐射，孕妇不能作；⑵碘造影剂有过敏可能。因造影剂渗透压高于血浆渗透压，心、肾功能减退者慎用；⑶因上述原因不宜短期内重复进行。CT增强扫描前后的水化治疗：患者在使用碘对比剂前4h至使用后24h内给予水化治疗，补液量最大100ml/h,补液可以采用口服方式，也可以通过静脉途径实施。 MR优点：⑴无辐射，怀孕3个月以上的孕妇可以作；⑵钆对比剂过敏的发生率明显小于碘对比剂； ⑶短期内可以重复进行平扫；⑷软组织分辨率高；(5)可以多平面成像；(6)利用压脂技术很容易区别脂肪和水。 MR缺点：⑴检查比较耗时，急诊病人一般不容易接受；⑵肾功能减退者慎用钆造影剂；⑶少数病人有幽闭恐怖感，不能接受检查。迟发性不良反应：肾功能不全的患者注射钆对比剂后会引起四肢皮肤的增厚和硬化，最后造成关节固定和挛缩，甚至引起致死性肾源性系统纤维化（NSF）。故肾功能减退者慎用。 血管平滑肌脂肪瘤与囊肿 MAMMOGRAPHY乳腺X线摄影乳腺钼/铑靶摄影 乳腺X线摄影的优点是能发现乳腺癌特征性的细微钙化。 同病异征 异病同征 临床医师提供较完整的临床资料 性别、年龄 主诉、现病史、体检阳性发现和有意义的阴性体征。 既往病史、家族史、 相关的影像学资料和实验室资料 影像学科医师提供 病变的部位、形态、大小和组成成分； 与周围组织结构（大血管或/和其他脏器）的关系； 有无远处转移； 较典型的病例方可提示病变的良、恶性，甚至提供定性诊断。 影像学检查不是金标准。 影像学科与需要临床科室密切合作。 谢谢！ * * * * * * MR MR MR 颅咽管瘤 CT显示特征性的 钙化，优于MRI 3. 肺内病变首选胸部CT。 CT 肋骨骨折 SSD MIP 肋骨的其他病变同样也可以很好地显示。 4. 纵隔和腹腔内脏器病变（胃、肠除外）可选MR或CT。 胆系病变首选MR(MRCP) 5．盆腔内前列腺、膀胱、子宫、附件病变首选MR。 CT、MR检查前的准备工作 检查前一定要去除被检部位的异物！ 一．上腹部CT平扫前准备工作：1．检查前禁食4～6小时（为使胆囊更好显示）。2．检查前30分钟口服1.5～2%泛影葡胺或饮用水500-700ml。扫描前即刻再服或饮用水1.5～2%泛影葡胺300-500 ml。3．根据检查需要，部分无禁忌症的患者可于扫描前15～20分钟肌注山莨菪碱（654-2） 20 mg。 最大亮度投影（MIP） 十二指肠降段憩室 二．下腹部、上下腹部及盆腔CT平扫前准备工作检查前8～12小时、2小时、45分钟分别口服1.5～2%泛影葡胺300～500 ml，到CT室上检查床前再口服1.5～2%泛影葡胺300～500 ml。 如果重点观察肠道，可于检查前一晚进无渣半流食，晚7时后服番泻叶（中药冲剂）6g, 并大量饮水。如果检查重点是左半结肠和直肠，对疑有直肠或乙状结肠、降结肠病变者，必要时需自肛门灌注1.5～2%泛影葡胺100～300 ml，故需为病人准备灌肠袋与肛管，并带到CT检查室。根据检查需要，对疑有直肠或乙状结肠、降结肠病变者，部分无禁忌症的患者还需于扫描前肌注山莨菪碱（654-2） 20 mg。 CT(MR)增强扫描 静脉内注射含碘(钆)对比剂的检查方法叫增强扫描。 目的是： ⑴提高对比度，有利于病变的显示和观察。能发现平扫不能发现的的等密度（等信号）病变，确认病变的大小。例如颅脑CT增强扫描增强的机理主要与血脑屏障是否完整及血运多少有关，外伤、缺血、缺氧、炎症、肿瘤、寄生虫等可导致血脑屏障破坏或新生血管增生，病变组织内对比剂增多，图像显示密度（信号）增加时称为强化，反之称为无强化。 脑动脉瘤 MSCT MPR 脑动脉瘤 MSCT VR ⑵对病变的定性诊断提供有价值的信息，例如按设定时间于注射对比剂后作肝脏重复扫描，动态测定CT值，判断肝脏病变的血液动力学变化，区别多血管性病变还是少血管性病变。帮助了解病变的生长特性。 ⑶鉴别肿瘤坏死、囊变、水肿。肿瘤的坏死、囊变，有时肿瘤本身CT平扫表现为低密度，而注射对比剂后肿瘤可出现强化，但坏死、囊变区无强化。 脑膜瘤 泪腺混合瘤 海棉状血管瘤 颈动脉体瘤 放射科检查项目介绍DR、CT、MR和 MAMMOGRAPHY 新元素国际医疗中心xx DR、CT、MR、MAMMOGRAPHY的临床应用和检查前的准备工作 DRDigital Radiography直接数字化X线摄影 检查前一定要去除被检部位的异物！ 二维图像反映三维的空间结构所以一般需要照