20XX年成分输血与临床决策培训课件.pptVIP

成分输血与临床决策 Blood Components and Transfusion Decision 深圳市血液中心 孔令魁 ;成分输血与临床决策 ; 1900年，奥地利科学家卡尔. 兰德斯泰纳发现了人类ABO血型，1930年获得医学和生理学诺贝尔奖。 目前已知的红细胞血型约250个抗原。分属于23个独立系统 ;Lewisohn (1914)发现枸橼酸钠具有抗凝功能，外科医生输血赢得了时间。 巴塞罗纳战场（ 1936）、马德里战场（1937年）添加枸缘酸纳的储存血的输血实践。 Loutit and Mollison （1943）研制了ACD配方。;;ACD配方(枸橼酸+葡萄糖): Anticoagulant Citrate Dextrose Solution ACD仅针对全血中的RBC保存而设计的； 质量依据：输后24小时RBC存活率＞70％； ACD全血4℃保存第21天正好满足这一要求； 未考虑RBC 功能改变，何况其他成分 ;图示 ： 1个RBC通过肺部毛细血管大约只需1/1000秒的时间。在循环中RBC通过变形可以挤过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙（电镜扫描图）。 ;ACD全血保存与储存损伤;RBC储存损伤与参数改变;红细胞释放A