呼吸内科常用操作技术.pptxVIP

呼吸系统常用诊疗技术及护理 体位引流 一、概述 体位引流（postural drainage）是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等，多能获得明显的临床效果。 治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法，并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供氧合的客观数据。 目的 主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。 操作方法及步骤 1、根据病变部位采取不同姿势作体位引流。 如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位； 如位上叶，则采取坐位或其它适当姿势，以利引流。 　2、引流时，瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽，护理人员用手（手心屈曲呈凹状）轻拍患者胸或背部，自背下部向上进行，直到痰液排尽，或使用机械震动器，将聚积的分泌物松动，并使其移动，易于咳出或引流。 每日3－4 次，每次15－30 分钟。 适应症 体位引流可用于分泌物或细胞滞留引起的大块性肺不张，结构异常而引起分泌物聚集，长期无法排除(如支气管扩张,囊性肺纤维化或肺脓肿)； 由于用力呼气受限(如COPD、肺纤维化)而无力排出分泌物的患者急性感染时； 或咳嗽无力(如老年或恶病质患者、神经肌肉疾病、术后或创伤性疼痛、