上海市松江区实现“区域一体、互联互通”.docVIP

PAGE PAGE 1 上海市松江区实现“区域一体、互联互通” 　　上海市松江区基于健康档案的区域卫生信息平台，是依托上海市区域医疗卫生的整体信息化建设成果建成的。该项目从顶层设计出发，在区域卫生信息平台的基础实现了“区域影像诊断中心”以及“防治一体化”的发展目标。 　　2008年，松江区开始大力投入区域卫生信息化建设，提出以“基础先行、试点验证、以点带面、整体推进”的建设模式在全区范围内全面推进区域卫生信息化建设，迄今已形成“信息共享是基础、业务协同是保障、管理决策是核心、互动服务是目标”的完整信息服务体系，覆盖全区全部15家社区卫生服务中心、7家二级医院以及卫生局、疾病预防控制中心等机构。在松江区区域卫生信息化建设中，“区域临床影像诊断中心”是一大成就。 　　建立区域协同，实现信息共享 　　2009年医改明确提出了“资源整合、互通互联、信息共享”的公共服务信息平台建设与医药卫生信息系统。政府层面的政策导向很明显：建立区域协同，实现信息共享。 　　松江区的卫生信息化建设在上海市各个区中起步较晚，但却是发展最快的区之一。通过近几年的努力，松江区在建立健全各级医疗卫生机构信息系统的同时，通过标准规范体系的建立和实施，构建松江区基于健康档案的区域卫生信息平台，建立对辖区范围内各类人群的身份识别体系，整合全区各家医疗卫生机构各类信息系统的数据，形成居民完整健康档案，实现居民在本区任何一家医疗机构就医，都能调阅到其之前在上海市范围内所接受的任何一次卫生服务记录的目标。在此基础上，充分发挥平台跨机构、跨系统的信息整合与业务调度的优势，实现面向医务人员的业务辅助及协同联动，面向管理者的行业管理及辅助决策，面向居民的健康服务等多层次、全方位的卫生信息服务体系，形成“区域一体、互联互通、业务主导、民生优先”的信息化格局，精心设计并实现了符合卫生发展方向的医疗卫生业务协同联动的创新模式，主要体现在两大领域：以区域卫生信息平台为基础，以任务驱动为核心的“防治一体化”模式；以及以松江区中心医院为主体，影像诊断业务为核心的“区域影像诊断中心”模式。松江区通过技术支撑和业务整合的模式实现区域范围内的医疗卫生业务一体化管理，形成了业务协同的创新模式。 　　1.区域防治一体化 　　松江区建立以区域平台为核心的“业务规则引擎”（BusinessRulesEngine，以下缩写为BRE）工作模式，是松江区卫生信息化的核心技术产物。BRE是一款悬挂在医生工作站上的窗口应用软件，其本质是基于业务平台的、利用区域协同服务的、带数据接口的通用嵌入式程序，以实现分布在医疗机构的HIS系统与集中在卫生信息平台的应用系统之间的智能化协同。BRE对区域范围内每台医生工作站进行基于数据实时交换的业务监控，并在此基础上，结合平台定义的临床业务规则，对临床医生工作进行指导。目前松江区已利用BRE模式形成对临床医生重复医疗行为的监控和提示，形成对不同疾病的区域性协同管理，在对传统的业务流程进行革新的同时也提出了区域卫生信息化的新型技术路径，在不改变原系统的整体架构的前提下实现跨系统的业务整合，将平台跨机构、跨业务的信息整合与业务调度的优势落到实处。 　　2.纵向整合区域医疗资源 　　松江区依托松江区中心医院，构建区域影像中心、临床检验中心，并重组医疗服务流程，打破既往将所有流程局限在单个机构的模式，将业务流程链终端延伸到各机构以及不同科室，形成医疗业务的区域协同，实现在社区对中心医院任何影像检查项目的预约和交费，实现在现有社区独立摄片模式下的集中阅片，实现对区域影像报告的质量控制，从而发挥中心医院优势医疗资源的辐射作用，大幅提高区域医疗诊治水平。 　　区域影像诊断中心 　　在松江区区域卫生信息化建设中，“区域影像诊断中心”是建设重点。松江区依托区中心医院建成国内首座“区域影像诊断中心”（SongjiangImagingCenter，以下缩写为SIC）的构建，完成了辖区内社区卫生服务中心普放影像的设备接入和区域影像共享工程的系统上线。SIC建设的重点是重组医疗服务流程，打破既往所有流程局限在单个机构的模式，将业务流程终端延伸到各机构以及不同科室，形成医疗业务的区域协同，实现在社区对SIC任何影像检查项目的预约和交费，实现社区独立摄片模式下SIC的集中阅片及诊断，实现社区对影像图像及报告的调阅和打印，从而发挥区中心医院优势医疗资源的辐射作用，大幅提高区域影像及医疗诊治水平。 　　“区域影像诊断中心”于2009年6月立项，2012年6月总结、评估、验收。首期工程以放射专业为试点，建立了以“区域影像诊断中心”为核心的区域化影像医疗管理体系，以及以SRIN-EIP为核心的松江区域影像网络。通过“区域影像诊断中心”首期工程总结和评估，在重新认识区域影像诊断中心建设理念和策略时，必然强调“