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肾小管和集合管的各种物质转运 第三节 肾小管和集合管的物质转运功能 一、肾小管和集合管中物质转运的方式 １) 被动重吸收：H2O 、 HCO3- 被动重吸收：指小管液中的水和溶质借电化学差通过肾小管上皮细胞重吸收的过程。 水──借渗透压之差被动重吸收。 溶质──浓度差和电位差（电化学差）。 溶剂拖曳：溶剂伴随水渗透被动转运的方式 2）主动重吸收： 指肾小管上皮细胞逆电化学差，将小管内溶质主动转运到小管外组织间的过程。 Na+、K+（原发）、GS、AA（继发） 重吸收主要部位在近端小管 （多占总量的65-70%） 3）转运途径：跨细胞转运 细胞旁转运 二、肾小管和集合管中各物质的重吸收与分泌 （一）Na+、Cl-和水的重吸收 肾脏重吸收的主要物质： 1）H2O：99%重吸收 2）电解质（Na+、Cl-、K+、HCO3-）：绝大部分 3）有机物（GS、AA）：100%重吸收 主要在近端小管。 1、近端小管(proximal tubule): 机制: 前半段和后半段不同 前半段: Na+与葡萄糖或氨基酸同向转运 Na+与H+逆向转运(Na+-H+交换) Cl?不被重吸收 水: 随溶质重吸收—等渗性重吸收 近球小管后半段： 顶端膜Na+