老年急性心肌梗死患者自体外周血干细胞动员临床观察-内科学专业论文.docxVIP

独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和 致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成 果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书 而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献 均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： i!至二 签字日期：砬年上月三胡 学位论文版权使用授权书本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论 文。 论文作者签名 指导教师签名 签字日期： 老年急性心肌梗死患者自体外周血千细胞动员临床观察硕士研究生： 老年急性心肌梗死患者自体外周血千细胞动员临床观察 硕士研究生： 于 乐 指导教师： 张 明 教授 指导小组： 李占全 教授 金元哲 教授 袁龙 教授 专业名称： 内科学 摘 要 目的： 对比观察粒细胞集落刺激因子(G．CSF)对老年与非老年急性心肌梗 死患者外周血干细胞的动员效果。 方法： 一、病例选择 选择2004．03／2006．01辽宁省心血管病医院心血管内科收治的35例急 性心肌梗死(曼30d)住院患者，男29例，女6例。按年龄分为两组：三60岁 为老年组，16例；60岁为非老年组，19例。两组患者性别、体重、急性 心肌梗死发生时间等基线资料基本一致，对本实验均知情同意。 二、研究方法 实验前两组患者均查白细胞计数和分类，以除外潜在血液系统恶性疾 病的可能。患者入选后给予包涵体型粒细胞集落刺激因子300～600 u g／d 皮下注射，连续5d。分别在动员前和动员后第3，4，5，6，7天进行外周 血中自细胞记数，并采用FACS Calibur流式细胞仪测定外周血中CD34+数 量。 结果： 35例急性心肌梗死患者均全部进入结果分析。 一、两组患者粒细胞集落刺激因子动员前后外周血中自细胞数量的变 化：两组动员前及动员后3，4，5，6，7d外周血中自细胞数量为老年组为 7．19×109／L、27．5x109／L、31．59x109／L、34．34x109／L、37．44x109／L、 20．29x109／L，非老年组为9．32×109，L、32．04×109／L、34．64×109／L、 36．79×109／L、33．85×109／L、19．38×109／L差异均无显著性意义(P=0．142， O．763，0．1 O．763，0．1 50，O．448，0：856，O．431)，且动员高峰均出现在第5～6天。 二、两组患者粒细胞集落刺激因子动员后不同时间点外周血中CD34+ 细胞数量的变化：两组动员前及动员后3，4，5，6，7d夕t周血中CD34+细 胞数量老年组为65．74×106／L、89．50x106几、146．06×106儿、144．23×106／L、 59．51×106／L，非老年组为74．72x106／L、1 56．28×106／L、265．79×106／L、 254．33×106／L、75．39x106／L差异均无显著性意义(P=0．122，0．093，O．075， 0．056，0．244)，且动员高峰均出现在第5～6天。 三、外周血中自细胞数量与CD34+细胞数量相关性分析：两组外周血 中白细胞数量与CD34+细胞数量均．呈正相关，老年组r=0．89，非老年组 r=0．69。 结论： 老年与非老年急性心肌梗死患者外周血干细胞经粒细胞集落刺激因 子动员后，二者外周血中自细胞数量与CD34+数量均无统计学差异，动员 效果良好。白细胞数量与CD34+数量呈正相关，且变化曲线高峰出现在动 员后第5天或第6天。 关键词：G．CSF外周血干细胞CD34+细胞动员效率 2 The The Effects of Autologous Peripheral Blood Stem Cell Mobilization by-CSF in Old Patients with Acute Myocardial Infarction Postgraduate：Yu le Advisor：Prof．Zhang ming Advise group：Prof．Li zhan quan Prof．Jin yuan zhe Prof．Yuan long Major：Internal mediei