可摘局部义齿卡环的种类课件.pptVIP

* 卡环臂应仅在牙面的观测线上 * 应用中注意：当末端基牙向近中倾斜时，应避免使用RPA和RPI卡环，因功能运动时，远中邻面板将于末端基牙紧密结合，并先于近中HE支托发挥作用，如果对邻面板进行缓冲将会造成邻面板与基牙之间的间隙，此时最好选择远中HE支托（产生一个确定的垂直终止点）的结合卡环。 * 变异RPI卡环组：颊侧杆卡可用T卡、U卡、L卡等不同类型 * MLI卡环组：又称为近中舌杆卡环组。适用于缺隙远中下颌孤立舌倾基牙。 * 改良RPA卡环：近中牙合支托、舌侧对抗臂、远中小连接体、颊侧固位臂组成 优点：大幅度地减少了小连接体地数目，有利于口腔卫生 * 改良回力卡环：走行似回力卡环，牙合支托在近中；卡抱范围似圈卡，但不能用于孤立基牙。可用于游离端近中双尖牙或尖牙，在尖牙又称为尖牙卡环 * Swing lock clasp 包括铸造唇杆、固位指及其它部分 从舌侧就位，全部余留牙承担固位、稳定 临床较少应用 * * * 铸造的延伸卡易对基牙产生较大扭力，易变形和折断，应用不多。 * 联合卡环至缺隙应有两个天然牙的距离，防止它的楔力推移基牙向缺隙移动！！ * 参考北医版修复P178-180关于杆形卡环的部分。 * 导平面、导平面板和邻面板的详细讲解可见北大版《口腔修复学》P194-195 * （1）按制作方式：铸造卡环、弯制卡环 （2）按卡环臂数目：单臂、双臂、三臂 （3）按形态结构 圆环形卡环（Aker卡、拉型卡） 杆形卡环（Roach卡、推型卡） （4）按与导线关系：Ⅰ型卡环、Ⅱ型卡环、Ⅲ型卡环 卡环的种类 * 铸造卡环（casting clasp） 圆环形（circumferential clasp/Aker clasp） 杆形（bar clasp/Roach clasp） 锻丝弯制卡环（wrought wire clasp） 磨牙 0.9～1.0mm 前磨牙0.8～0.9mm * 单臂 单一卡环臂：位于唇颊侧，有固位稳定作用，无支持作用，对抗臂为基托 隙卡：有固位、支持，对抗臂为基托 双臂 颊舌两臂: 颊侧固位臂＋舌侧对抗臂＋无支持 颊臂＋舌侧支托 三臂 颊侧臂 ＋舌侧臂 ＋ 牙合支托 * Circumferential clasp/Aker clasp 包绕基牙3个面和4个轴面角，包绕牙冠3/4以上 用于牙冠外形正常、健康的基牙 固位、稳定作用好 包括：三臂卡、圈形卡、对半卡、延伸卡、连续卡、联合卡、回力与反回力卡、倒钩卡、尖牙卡、隙卡 * 三臂卡 three-arm clasp 多用于强壮、健康、牙冠外形好的缺隙的近远中基牙 颊舌两个卡环臂和牙合支托 固位、稳定、支持作用好 * 环形卡或圈形卡 ring clasp 多用于最后孤立的近中颊倾或近中舌倾磨牙 卡臂尖放在颊或舌侧倒凹大的区域，经远中延伸至舌或颊面非倒凹区，基牙近远中单独或同时安放牙合支托，对抗臂可加宽或设计并行双臂 弯制钢丝，高基托对抗，可加牙合垫恢复咬合 * 对半卡 half and half clasp 多用于近远中都有缺隙，孤立前磨牙或磨牙上 颊舌侧两个相对的卡环臂 近远中两个牙合支托 各自独立 * 长臂卡或延伸卡 long arm clasp /extension clasp 邻近缺隙基牙松动，外形差，但不够拔除条件 将卡臂尖伸到相邻牙的倒凹区 固位与夹板作用 注意：卡环任何部位都不进入松动基牙倒凹区 * 连续卡 continuous clasp 多用于牙周夹板，涉及2个或以上牙齿 弯制卡可以很长，中间部分进入倒凹区，两端埋入基托，无游离臂端 铸造卡有独立的颊侧固位臂、牙合支托和小连接体，舌侧对抗臂相连 * 联合卡 combined clasp 多用于单侧缺失或前牙缺失、牙冠短而稳固、两牙间有间隙或食物嵌塞时 两卡环共用一个卡环体 固位好，恢复咬合 防止食物嵌塞，配合联合牙合支托效果更好 * 回力卡 back-action clasp 反回力卡 reverse back-action clasp 用于游离缺失,近缺隙的,牙冠较短或是锥形牙的尖牙或双尖牙上 应力中断作用：由于远中牙合支托不与基托直接相连,牙合力通过人工牙和基托传到粘膜、颌骨上，基牙负担减轻。 * 回力卡环 反回力卡环 * 倒钩卡 reverse hook clasp 用于倒凹区在牙合支托同侧下方，又称下返卡环 有软组织倒凹，无法使用杆形卡环时 * 尖牙卡 canine clasp 用于尖牙 近中切支托、经舌面至远中切角、转至唇面、卡臂尖进入唇面近中倒凹区 支持好、固位好 * 隙卡 多用于尖-双尖、双尖-双尖之间 走向：唇颊倒凹区-颊外展隙-牙合外展隙-舌外展隙-连接体（基托） 如