垂体瘤病人术前术后护理.pptxVIP

经鼻蝶入路切除垂体瘤围手术期护理武进医院神经外科杨明珠一.概述垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，人群发生率一般为1/10万，有的报告高达7/10万。在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤，约占10%。垂体腺瘤好发年龄为青壮年，对病人生长、发育、劳动能力、生育能力有严重损害，并造成一系列社会心理影响。垂体腺瘤的危害性1.垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害；2.肿瘤压迫使其他垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下；3.压迫蝶鞍区结构，如视交叉、视神经、海绵窦、、脑底动脉、下丘脑、第三脑室，甚至累及额叶、颞叶、脑干等，导致相应功能的严重障碍。。垂体腺的解剖脑垂体位于蝶鞍内，呈卵圆形，约1.2*1.0*0.5cm大小，平均重量为750mg（男350~700mg，女450~900mg）。女性妊娠时呈现生理性肥大。垂体具有复杂而重要的内分泌功能，分为腺垂体（前叶）和神经垂体（后叶）。垂体腺瘤的分类一.按形态分1.微腺瘤（直径小于1.0cm）2.大腺瘤（直径大于1.0cm）3.巨大腺瘤（直径大于3.0cm）二.按垂体腺细胞的染色分1.嗜酸性细胞瘤（约占35%）2.嗜碱性细胞瘤（约占15%）3. 嫌色性细胞瘤（约占50%）4.混合性细胞瘤三.把形态和功能相结合的分类1.泌乳素细胞腺瘤（约占40~60%）2.生长激素细胞腺瘤（约占20~30%）3.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤（约占5~15%）4.促甲