江西省研究生创新作品申报书.docVIP

PAGE PAGE 18 序号： 编码： 第十二届“挑战杯” 中国大学生课外学术科技作品竞赛江西赛区 作品申报书 作品名称： 学校全称： 申报者姓名 （集体名称）： 类别： □自然科学类学术论文 □哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 □科技发明制作A类 □科技发明制作B类 说 明 1.申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2.申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。 3.表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。 4.序号、编码由第十二届“挑战杯”中国大学生课外学术科技作品竞赛江西赛区组委会办公室填写。 5．学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文本），根据本学科的特点，规范填写，并打印于F表。 6.各高校应按照作品数额分配方案统一申报作品，每件作品一式六份，文本格式按照组委会统一要求印制和装帧，封面为230克A4纸，正文用80克A4纸双面打印，本着节俭、规范的原则进行印制和装帧。并按组委会规定的时间用特快专递寄或直接送至省组委会办公室。 7.其他参赛事宜请向团省委学校部或赣南师范学院团委咨询。 8.作品寄送地址：江西省赣州开发区赣南师范学院（黄金校区）团委（邮编：341000） 联 系 人：张小青、严若艺 联系电话：0797-8393636 传 真：0797-8393636 QQ：626384688（张小青）、172803920（严若艺），QQ群：144868221（挑战在江西）。 A1．申报者情况（个人项目） 说明：1．必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写 个人项目的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）； 2．本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。 姓 名 吴显中 性别 男 出生年月 1987年8月18日 申报者情况 学校全称 华东交通大学 专 业 高分子材料与工程 现学历 本科 年级 大四 学制 四年 入学时间 2007年09月13日 作品全称 聚多巴胺薄膜为模板制备二氧化钛纳米薄膜及其润湿性的研究 毕业论文 题目 掺钨二氧化钛纳米材料光降解的性能和研究 通讯地址 华东交通大学基础学院教二栋117室 邮政编码 330013 单位电话 0791-7046351 常住地 通讯地址 华东交通大学北区学生公寓37栋1单元320室 邮政编码 330013 住宅电话合作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 邹志君 女 23 本科 华东交通大学基础学院 雷海艳 女 23 本科 华东交通大学基础学院 海资 格 认定 学校学籍管理部门 意见 是否为2011年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和研究生）。 □是 □否 若是，其学号为： （部门盖章） 年 月 日 院系负责人或导师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是 □否 负责人签名： 年 月 日 A2申报者情况（集体项目） 说明：1．必须由申报者本人按要求填写； 2．申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列； 3．本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。 申报者代表情况 姓名 性别 出生年月 学校 系别、专业、年级 学历 学制 入学时间 作品名称 毕业论文题目 通讯地址 邮政编码 办公电话 常住地 通讯地址 邮政编码 住宅电话 其他作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 资格认定 学校学籍管理部门意见 以上作者是否为2011年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校中国籍专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生。 □是□否 （部门签章） 年 月 日 院、系负责人 或导师意见 本作品是否