TCI临床操作(chen)简述.pptVIP

什么是TCI TCI (Target Control Infusion) 靶控静脉输注 TCI是指以药代动力学和药效动力学原理为基础，通过调节目标或靶位（血浆或效应室）的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度，以满足临床麻醉的一种静脉给药方法。 三室药代动力学模型 血浆靶控输注 以药物的血浆浓度为靶控目标的输注方法 开始给予一定的负荷量，当血浆计算浓度达到预定的靶浓度时即维持在这一浓度 效应室浓度逐渐升高，将较血浆浓度迟滞一定时间，最终与血浆浓度平衡一致 效应室靶控输注 以药物的效应室浓度为靶控目标的输注方法 给予负荷量后暂时停止输注，当血浆浓度与效应室浓度达到平衡一致时再开始维持输注 以效应室浓度为靶控浓度的特点 效应室浓度迅速达到设定值 迅速产生预期的中枢的临床效应 诱导时间短，预见性强 血浆浓度超射对呼吸循环可产生抑制 适用于年轻、体壮、心功能良好者 效应室或中央室靶控What predicts loss of consciousness? 20 ASA I/II 病人 无麻醉前用药 丙泊酚初始靶浓度: 5.4 μg/ml Group 1 : 血浆靶浓度组 Group 2 : 效应室靶浓度组 (keo = 0.63 min-1 = rapid transfer) 结　　果 LOC时间:　血浆组－－3.0 min 　　效应室组－－1.2 min 估算的Ce at