闭经诊断与治疗081015.ppt

闭 经 的 定 义 生理性闭经 初潮前 妊娠期 绝经后 已达14岁尚无月经来潮,第二性征不发育者。 16岁尚无月经来潮,不论其第二性征发育是否正常者。 已经有月经来潮,但月经停止3个周期(按自身原有的周期计算)或超过6个月不来潮者。 稀发月经的定义 每年月经少于九次 有的患者初步病史采集、 体检及影像检查即可以得出初步诊断 特那氏综合征 席汉氏综合征 两性畸形 子宫发育不全 处女膜、阴道闭锁 过渡运动锻炼、精神性厌食 子宫内膜损伤 无阴道及子宫综合症 (Mayer-Rokitansky-KUster- Hausen (MRKH) syndrome) 一种罕见的疾病,染色体正常、第二性征正常、外阴正常,但阴道很浅、没有子宫、卵巢功能正常。 1输卵管 2卵巢 3直肠 影像检查也可能立即明确诊断 宫腔粘连 宫腔粘连 询问病史及体检后 大部分患者需要进一步检查 与闭经相关的检查 传统的概念 下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴 下丘脑、垂体、卵巢及子宫的检查 下丘脑 -性激素及相关激素检查 垂体 -性激素及磁共振 卵巢 -性激素及超声、磁共振检查 子宫 - 常规妇科检查、超声检查、磁共振检查、造影、诊刮 性激素及相关检查 下丘脑激素检

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