药理学肾上腺皮质激素类药物指导.pptVIP

第三十五章 肾上腺皮质激素类药物 概 述 肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones): 是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，在化学结 构上均属甾体类（类固醇）化合物 构效关系 1. C3酮基、 C4~5双键、C20羰基—共同特点 2. 糖皮质激素C17上有-OH，C11上有=O或-OH，对糖代谢强，对水盐代谢弱，显著抗炎作用，又称为甾体抗炎药 3. 盐皮质激素C17上无-OH，C11上无=O或有 O与C18相联，对水盐代谢强 第一节 糖皮质激素glucocorticoid 氢化可的松、曲安西龙、地塞米松 【药理作用】 广泛而复杂 生理剂量 影响正常物质代谢 超生理剂量 影响正常物质代谢外， 抗炎、免疫抑制和抗休克等药理作用 短效：氢化可的松、可的松 中效：泼尼松、泼尼松龙、曲安西龙 长效：倍他米松、地塞米松（抗炎最强） 【药理作用】 1、对物质代谢的影响 （1）糖代谢：增加肌、肝糖原含量和升高血糖 （2）蛋白质代谢 促分解，抑合成，负氮平衡 （3）脂肪代谢 促分解，抑合成 （4）水和电解质代谢 保钠排钾，利尿 （5）核酸代谢 2、允许作用 定义：对组织细胞无直接效应，但可给其他激素发挥作用创造有利条件 在应激状态，使机体适应内外环境所产生