2025版INS静疗指南全文.docxVIP

2025版INS静疗指南全文

1总则

1.1本指南为2025版美国静脉输液护理学会（INS）静脉治疗实践标准中文版，循证基础纳入2021-2024年全球范围内127项随机对照试验（RCT）、32项系统评价、17项多中心队列研究数据，所有推荐意见标注证据等级与推荐强度：证据等级分为A级（高，未来研究几乎不会改变现有结论）、B级（中，未来研究可能改变结论）、C级（低，未来研究大概率会改变结论）、D级（极低，结论存在高度不确定性）；推荐强度分为强推荐、中等推荐、弱推荐、不推荐4级。

1.2适用范围：所有开展静脉输液治疗的各级医疗机构、参与静疗操作与管理的所有医护人员，适用人群覆盖全年龄段门诊、住院、长期居家静疗患者。

1.3核心原则：静脉治疗全流程遵循“最小损伤、匹配治疗需求、最大化留置安全、最小化并发症风险”的循证决策逻辑，所有操作需充分告知患者/家属获益与风险，签署知情同意书。

2血管通路装置（VAD）选择规范

2.1外周静脉通路选择

2.1.1一次性静脉钢针：强推荐（A级）仅用于单次给药、治疗时长4小时、输注无刺激性/非发疱性、pH值5-9、渗透压≤600mOsm/L的液体，禁止用于发疱剂、肠外营养、化疗药物、血液制品、钙剂输注。2024年CDC监测数据显示，钢针输注发疱剂的外渗发生率是外周短导管的7.2倍，输注高渗液体的静脉炎发生率为18.7%。

2.1.2外周静