心血管活动的调节.pptxVIP

心血管活动的调节;重点、难点;动物在长期的进化过程中，对心血管活动的调节机制渐趋完善。 调节：神经、体液调节。 ;一、神经调节;（二）心血管的神经支配和作用;效应： 正性变力作用——心肌收缩力增强 正性变时作用——心率加快 正性变传导作用——传导性增加;2.心迷走神经：延髓发出节前纤维→心内N节换N元后再发出节后纤维→支配心脏。;效应： 负性变力作用——心肌收缩力减弱 负性变时作用——心率减慢 负性变传导作用——房室传导速度减慢;（二）心血管的神经支配和作用;2.舒血管神经：;调节心血管的中枢位于从脊髓→大脑皮质各级中枢， 主要是脊髓、脑干、下丘脑、小脑和大脑皮质。 基本中枢—位于延髓， 包括： 心迷走中枢 心交感中枢 交感缩血管中枢 三大中枢经常保持紧张性活动，与各中枢相互配合协调，共同调节心血管活动。; 1.颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射（窦-弓反射、减压反射）;（2）过程;（3）特点： 工作范围是60-180mmHg 血压正常波动范围位于曲线陡峭段，提示能敏感地调节血压 对动脉血压的突然变化敏感； 是一种典型的负反馈调节机制； 正常平均血压位于曲线中部，提示对血压呈双向调节； 重调定，在高水平保持血压稳定;（4）生理意义： 快速缓冲血压变化，维持血压相对稳定;Question 1： 为什么正常人从平卧突然站立会有一过性头晕？ 站立之初，BP下降 Question 2： 为什么正常人从平卧位突然站立时的头晕会迅速消失？;突然站立; 2.颈动脉体、主动脉体化学感受性反射：;意义： 平时主要调节呼吸运动。在低氧、窒息、失血、动脉压过低、酸中毒时才对心血管活动起明显调节作用以保证脑心供血供氧。;二、体液调节;2.去甲肾上腺素（NE）：对血管作用＞对心脏作用，（升压药） 对血管：NE +α→全身的小血管强烈收缩（冠状血管除外） →R↑↑→BP↑↑。 对心脏：NE +β1→心脏（+）（直接作用） NE +α→全身的小动脉强烈收缩→R↑↑→BP↑↑ →继发减压反射→心脏（-） →心率↓。;3.血管紧张素 血管紧张素Ⅰ：→促进肾上腺髓质分泌肾上腺素→心脏（+）→CO↑→BP↑。 血管紧张素Ⅱ：→强烈收缩小血管→R↑↑→BP↑↑。 血管紧张素Ⅲ和 血管紧张素Ⅱ：→刺激肾上腺皮质球状带分 泌醛固酮→肾小管保Na+排K+→循环血量↑→BP↑。 4.血管升压素（ADH） 在机体失血时使循环血量↓→分泌↑，引起小血管强烈收 缩以保持循环血量和维持A血压有一定作用。;（二）局部性体液调节;三、社会心理因素对心血管活动的影响;（三）调节;神经调节 迷走神经使冠状动脉舒张，但又能使心脏受抑制，代谢减弱，冠状动脉收缩，后者更占优势； 交感神经使冠状动脉收缩，但又能使心脏兴奋，代谢增强，冠状动脉舒张，后者占优势。 体液循环 肾上腺素、去甲肾上腺素通过增加心肌耗氧量，使冠状动脉舒张；血管升压素通过收缩冠状动脉使血流减少。