老年性肺炎的临床特点及危险因素分析-内科学专业论文.docxVIP

泰山医学院硕士学位论文 泰山医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 老年性肺炎的临床特点及危险因素分析 研究生：张延国 专 业：呼吸内科学 导 师：刘书盈 教授 中文摘要 目的 社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia，CAP）发病率和死亡率都很 高，严重威胁着老年人的生命健康。由于老年人体质远较中青年人差，以及肺功能下 降、免疫功能下降、气道清除能力降低，再者老年人口咽部细菌种类和数量的增加及 吸入、合并多种基础疾病以及医源性因素的影响等，导致老年性肺炎发生时的临床表 现不典型，容易被临床医师误诊或漏诊。因此探讨老年人 CAP 的临床特点及影响死 亡率的危险因素，对提高诊断和治疗水平，降低死亡率有重要的临床指导价值。 方法 选取济南军区总医院呼吸内科 2013 年 1 月-2014 年 9 月入院的 208 例 CAP 患者 为研究对象，参照社区获得性肺炎的诊断标准设定纳入标准与排除标准，按照年龄分 为老年组（年龄≥65 岁）110 例和中青年组（18-64 岁）98 例，利用医院信息系统和 病例管理系统资料库，对两组患者进行回顾性调查。收集两组患者的年龄、性别、是 否吸烟、合并基础疾病的数量及种类、是否卧床、能否生活自理、入院前是否使用抗 生素等基本情况；临床症状、体征、实验室检查、痰培养、肺部影像学表现等入院时 的表现及抗生素的选用、是否出现不