中国妊娠期高血压疾病诊治指南(2015).pdfVIP

中国计划生育和妇产科 2016年 第8卷 第4期 ·1· 专 题 如何理解和践行中国妊娠期高血压疾病诊治指南 (2015) 杨孜 ,张为远1 2 作者单位:1. 100191 北京 北京大学第三医院妇产科;2. 100026 北京 首都医科大学附属北京妇产医院妇产科 作者简介:杨孜,教授,博士生导师。 任中华医学会妇产科学分会产科学组委员,中华医学会围产分会委员,中华医学会北 京分会妇产科专业委员会委员,中华医学会北京分会围产专业委员会委员,北京市产前诊断专家委员会委员。 在国内外期刊上发表学术论文50 多篇,参加了《孕妇保健指南》、《妇科疾病释疑》等著作的编撰工作。 通讯作者,E-mail:zi yang2005@126.com;E-mail:zhangwy9921@ 【关键词】 妊娠期;高血压疾病;指南 +6 【中图分类号】R714.24 【文献标志码】A 【文章编号】1674-4020(2016)04-0001-010 doi:10.3969/ j.issn.1674-4020.2016.04.01 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病 不了在复杂临床情形下,医生对具体情况的综合分 学组于2015年10月颁布《妊娠期高血压疾病诊治 析和判断。 [1] 指南(2015)》版 (以下简称《指南2015》),为便于 临床指南大多依据循证医学给出推荐建议,但 广大医生更深层次地从多方面认识和了解妊娠期 循证证据的更新有限,证据来源也受到对疾病认识 高血压疾病,在实践中灵活践行《指南2015》以提高 的限定,随着对疾病研究的深入,认识的提高,新的 决策和处理该病的能力,受《中国计划生育和妇产 循证证据层出不穷,所以指南具有时代更新性。 中 科》杂志相邀,特结合近期各地临床问题,再细谈如 国《指南2015》也会不断更新。 指南还具有地域性, 何理解和践行中国妊娠期高血压疾病诊治指南 不同地域存在各方面差异,包括不同人群文化和不 (2015)[2-3]。 同生活习性,不同国家和不同体制构架下的医疗条 件不同,同一构架下医疗水平的差异,这就需要指 1 需要了解指南的临床意义和局限性 南具有因地制宜的局域性指导原则。 我们都知道 任何一种临床疾病的临床指南应该是涉及该 澳洲系列颁发了相关妊娠期高血压疾病临床处理 疾病诊疗的指导方针,是基于临床循证之上但不是 指南和修订[5-6]。 而澳大利亚昆士兰地区有着更具 限定性的具体方案(protoco),也不是苟从不变的工 本土意义、更详尽的妊娠期高血压疾病相关的处理 [7] 序流程(procedure)。 指南是方向性的指导原则,既 流程和意见 。 具体的临床处理方案和流程可以 不是指定也非指令。 熟悉和掌握指南的目的是结 是基于临床指南指导原则下因地制宜的各机构区 合临床实践做出最佳临床决策。 2013 年,美国妇产 域性或局地性更详尽的实施细则。 临床指南与各 科 学 会 (American College of Obstetricians and 机构区域性临床处理方案既不矛盾又相辅相成。 Gynecologists,ACOG)关于妊娠期高血压疾病的处理 所以,指南具有变动性而非指定性,尤其具有持续 建议在全文最后的提醒要点最值得思考,明确指出 变动性