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ICU病人镇痛镇静治疗指南（初稿）;提纲 ;引言;国外学者的调查表明;镇痛镇静治疗的目的和意义 ;ICU病人镇痛镇静指征 ;镇痛与镇静之间的关系;ICU病人疼痛与意识状态及镇痛镇静疗效的观察与评价;疼痛评估;语言评分法(VRS);视觉模拟法(VAS) ;面部表情评分法：（FPS） ;术后疼痛评分法Prince - Henry 评分法 ;镇静评估;其他评分方法;谵妄评估 睡眠评估 ;ICU病人镇痛镇静治疗的方法与药物选择 ;镇痛镇静治疗的前提;镇静治疗的前提;镇静原则;常用镇静镇痛药物的负荷剂量与维持剂量参考;咪达唑仑是ICU患者镇静治疗的首选用药;咪达唑仑的药理及药代动力学;咪达唑仑;禁忌;注意事项;使用经验;氯羟安定(lorazepam);单次静注2-4mg，必要时每隔４小时注射2mg。 最大剂量可达每日10mg,老年及虚弱患者，每日不超过3mg。;安定;一般3~5mg iv 24小时总量以40-50mg为限 ;丙泊酚;通常 0.3～0.4mg/kg/hr的输注速率范围，应能获得令人满意的镇静效果。 ;镇静药物的给予 ;短期(=3天)镇静，主要选用丙泊酚与咪唑安定。 长期(3天)镇静，氯羟安定更适合在长期镇静时使用。;氟哌利多;静注氟哌利多剂量为1.25~2.5 mg 应避免在Q-T间期延长的病人中使用。;吗啡;静脉注射3~5mg，每10~15min重复 吗啡过量可致急性