联合免疫后乙肝病毒母婴传播相关因素的临床研究-妇产科学专业论文.docxVIP

联合免疫后乙肝病毒僻婴传播相关因素的临床研究联合免疫后乙肝病毒母婴传播相关因素的临床研究 联合免疫后乙肝病毒僻婴传播相关因素的临床研究 联合免疫后乙肝病毒母婴传播相关因素的临床研究 中文提要 目的研究联合免疫后乙肝病毒母婴传播的相关因素。 方法对100例乙肝病毒携带孕妇在妊娠28、32、36周注射乙肝免 疫球蛋白(HBIG)，分娩后检查脐血、初乳乙肝二对半及初乳乙肝病毒脱 氧核糖核酸(HBvlDNA)。婴儿出生后24小时内及第4周注射HBIG， 并按0、l、6的程序全程接种乙肝疫苗，出生2个月取静脉血测乙肝二对 半，未获得保护性抗体HBsAb者出生后8个月复查乙肝二对半。 结果100例婴儿中仅1例HasAg阳性，免疫成功率99．00％(99／100)。 92例获得保护性抗体I-IBsAb，保护率92．00％(92／100)。孕妇血清前sl 抗原(PreSl)阳性与阴性者相比较前者乳汁HBsAg、HBeAg、HBV-DNA 阳性率明显升高(分别P0．01，P0．001，P0．001)，婴儿保护率明显降 低(78．79％：98。51％，P0．05)。血清HBeAg阳性与阴性者相比较前者乳 汁HBsAg、HBeAg、HBV．DNA阳性率、脐血HBeAg阳性率明显升高(均 为PO．001)，婴儿保护率明显降低(77．27％：96．15％，P0．05)。阴道分 娩与剖宫产、母乳喂养与人工喂养组婴儿免疫成功率、保护率差异无显著 性(PO．05)。 结论联合免疫有助于减少母婴垂直传播，提高婴儿的免疫成功率。 联合免疫后乙肝嫡毒母婴传播相关因素的临床研究血清PreSl、HBeAg阳性孕妇的婴儿保护率低。联合免疫后阴道分娩、母 联合免疫后乙肝嫡毒母婴传播相关因素的临床研究 血清PreSl、HBeAg阳性孕妇的婴儿保护率低。联合免疫后阴道分娩、母 乳喂养不增加婴儿感染乙肝病毒的危险性。 关键词：乙型肝炎；母婴垂直传播；联合免疫；PreSl；HBeAg 作 者：王元 指导老师：何成章 II 皇!!!!堕型翌!!：!!生!兰堡!!!!些堡!!!塑!!!!坚里：!兰!竺堕!!!!坐!!竺!!生生型!婴竺竺竺唑曼型!!竺立型塑生璺旦土竺竺墅里—皇!苎!生A 皇!!!!堕型翌!!：!!生!兰堡!!!!些堡!!!塑!!!!坚里：!兰!竺堕!!!!坐!!竺!!生生型!婴竺竺竺唑曼型!!竺立型塑生璺旦土竺竺墅里—皇!苎!生 A clinical study of the relationship of hepatitis B virus infection in maternal．infant transmission after a Symphysial Immunity Abstract objeetive To investigate the relationship of hepatitis B virus infection in maternal—infant transmission after a Symphysial Immunity． Methods 100 gravidas accepted Hepatitis B immune globulin(HBIG) injection in gestation period of 28th，32th and 32th weeks respectively． Determinate hepatitisB virus that include HBsAg，anti-HBs，HBeAg，anti-HBe and anti-HBc in omphalo-blood and colostrum．Hepatitis B virus deoxyribonucleic acid(HBV-DNA)lin colostrum were determinated simultaneously．All infants received HBV specific HBIG within 24 hours and at 4th weeks after birth．11le hepatitis B recombinant vaccine WaS givea Within 24 hours after birth and at 1 and 6 months of age．All infants determinated HBsAg，anti-HBs，ttBeAg，anti-HBe and anti-ttBc in 2th month after birth and infants have not obtained HBsAb 8th month after birth determinated the markers a