四肢骨折 影像诊断.pptxVIP

;;;;;;;肱骨髁上骨折（图）;;2.前臂骨折 （1）柯莱斯骨折（Colles’ frature ）最常见 桡骨远断距关节面2.5cm以内的横行或粉碎骨折，远侧断端向背侧或桡侧移位，向掌侧成角，伴或不伴尺骨茎突骨折、下尺桡关节脱位。;;;;;; (2)孟泰贾骨折(Monteggia fracture)：尺骨上1／3骨折合并桡骨小头脱位;;4.股骨颈骨折：多见于老年人，骨质疏松，易并发股骨头缺血性坏死。分为无错位嵌入型骨折和错位型骨折，以错位型骨折多见;;;;股骨颈骨折（图）;5.胫腓骨骨折： 以胫腓骨双骨折最多见，胫骨中下1／3处骨折，容易延迟愈合;;右胫骨腓骨骨折不愈合：断面吸收变尖，断端间有明显裂隙。;三 脊柱骨折;1. 脊椎骨折 生物力学角度脊柱分为三柱 前柱：前纵韧带、椎体、椎间盘前2/3 中柱：椎体、椎间盘后1/3及后纵韧带 后柱：脊椎附件、椎弓及软组织关节囊、韧带;脊椎骨折 （1）多为高处坠落足或臀先着地时； （2）易发生在活动度大的胸腰段和颈椎；单个椎体多见 （3）严重者合并脊柱后突和脊髓损伤 好发部位：活动度大的脊椎：颈5、6，胸11、12，腰1、2，单个椎体多见 ;;;脊椎骨折示意图;;;;;;⑵爆裂骨折 占脊柱骨折的14％，常压迫脊髓 椎体轴向压缩致终板粉碎骨折 前中柱受累并有骨碎片突入椎管 CT可清楚显示椎体碎裂及碎片突入椎管和附件的骨折;;;2. 环枢椎损伤 环枢椎之间有三个滑膜关节：一个环齿关节和两个环枢两侧的椎间关节 常见损伤包括环枢关节脱位、环枢骨折和齿突骨折等 损伤易使颈髓受压;;2. 环枢椎损伤 ⑴ 环枢关节脱位 旋转性环枢关节半脱位 较常见于儿童 创伤性旋转性环枢关节脱位 少见，但可造成局部椎管狭窄 完全性环枢关节脱位，可引起严重椎管狭窄;;2. 环枢椎损伤 （2）环椎骨折 占颈椎损伤的2～4% 分为环椎前弓骨折、后弓骨折、前后弓骨折和侧块压缩性骨折四种 CT扫描显示最佳;;;骨盆骨折伴脱位（图1）;;