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3部分病理生理学
肾功能衰竭;各种病因引起肾功能严重障碍，出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，代谢废物及毒物在体内潴留，并伴有肾脏内分泌功能障碍的病理过程称为肾功能衰竭。;急性肾功能衰竭;临床病例;急性肾功能衰竭的概念;一、病因与分类 ;(一) 肾前性急性肾功能衰竭;肾小球损伤;(三) 肾后性急性肾功能衰竭 ;二、发病机制 ;(一)肾血流灌注减少;
肾缺血、肾中毒;(三) 肾小管原尿回漏;三、临床经过与功能、 代谢变化 ;(一)少尿型急性肾功能衰竭;尿的变化;(2) 氮质血症;(3) 水中毒 ;(4)高钾血症;多尿期的标志: 尿量400 ml/d;(二)非少尿型急性肾功能衰竭;四、防治原则;慢性肾功能衰竭; 各种原因造成肾单位慢性进行性破坏，健存的肾单位不能充分排出代谢废物以维持内环境恒定，导致代谢产物潴留，水、电解质，酸碱平衡紊乱和肾内分泌功能障碍的综合征。 ;一、病因
慢性肾小球肾炎最常见，慢性肾盂肾炎、高血压性肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、肾动脉狭窄、多囊肾等。;二、慢性肾衰的发病过程及其机制
（一）发病过程
1、代偿期
2、肾功能不全期
3、肾衰竭期
4、尿毒症期;（二）发病机制 ;三、功能代谢变化;（二）氮质血症;（四）肾性高血压
1．钠水潴留
2．血浆肾素浓度增高
3．肾分泌降压物质减少
（五）肾性贫血和出血;尿毒症; 尿毒症是肾功能衰竭发展到最严重阶段，除水、电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调外，还因代谢终产物或毒性物质在体内堆积，引起一系列自身中毒症状。 ;一、主要临床表现;二、尿毒症发病中可能的毒性物质;三、防治原则
1.治疗原发病。
2.去除使慢性肾功能衰竭和尿毒症加重的 因素。
3.透析疗法 血液透析，腹膜透析。
4.肾移植 最根本的方法。
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