大便潜血试验.ppt

胃肠道肿瘤的防治 大医二院肿瘤内科 孙秀华 食管癌的病因 食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。 食管癌的早期症状 1.咽下梗噎感最多见，不影响进食。 2.胸骨后和剑突下疼痛 。 3.食物滞留感和异物感 。 4.咽喉部干燥和紧缩感。 5.少数病人有胸骨后闷胀不适、喛气等症状。 食管癌的后期症状 1.咽下困难 2.食物反流：反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。 3.其他症状：声音嘶哑、呃逆或膈神经麻痹、气急和干咳、出血。 食管癌的体征 早期体征缺如。晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。 食管癌的诊断 钡餐： ①局限性粘膜皱襞增粗和断裂。②局限性食管壁僵硬。③局限性小的充盈缺损。④小龛影。晚期多为充盈缺损，管腔狭窄或梗阻。 食管镜检并活组织检查。 食管癌治疗 正常食管上皮细胞的增生周期在人体消化道中是最长的。食管基底细胞由重度增生到癌变的过程大约需要1～2年的时间；早期食管癌变成晚期浸润癌，通常需要2～3年，个别病例甚至可“带癌生存”达6年以上。因此，食管癌的早期治疗效果良好。即使是晚期