胸外科技术操作目录与规范.docxVIP

WORD格式-专业学习资料-可编辑 --学习资料分享---- 《胸外科技术操作目录》 胸腔闭式引流术 胸腔穿刺术 《技术操作规范》 见下一页 胸膜闭式引流术考核表 考生姓名： 项 内容要求 目 核对患者，了解病史，测生命体征，阅读影像片或超声检查，确定有置管指征，排除禁忌 向患者家属说明目的及可能引起的感觉取得同意及合作，签署操 同意书 作 前 体位：一般取半卧位 准 置管部位标记： 备 气胸引流取患侧锁骨中线第 2 肋间 液胸引流取患侧腋中线第 7、 8 肋间 物品准备：胸外切缝包、无菌手套、注射器、麻醉用药、消毒 用品、胶带、胸引流管、胸引流瓶（注入生理盐水） 洗手，戴口罩、帽子 开包检查：打开胸外切缝包，戴无菌手套，观察灭菌指标卡达 标准色，检查包内物品是否齐备 消毒、铺巾：用 0.5%的碘伏棉球在切口周围皮肤由内向外消毒， 范围 15cm，2-3 遍，铺洞巾 操 局部麻醉：核对和抽取麻药，用 2%利多卡因在下一肋骨的上 缘的置管点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉 作 程 置管：做一长约 2cm 的皮肤切口，插入血管钳分开各肌层，再 序 沿肋骨上缘进入，最后分开肋间肌进入胸膜腔，置入较大的有 与 侧孔的橡胶管。引流管插入胸腔的长度一般不超过 4-5cm ，外 步 端连接到胸腔引流瓶的接管。 骤 观察与调整：若胸引管内水柱高出水面4-10cm 并随着呼吸上 下波动，表示引