老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血浆D-二聚体的变化及临床意义-呼吸内科学专业论文.docxVIP

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万方数据 万方数据 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进 行研究工作所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文,同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血浆 D-二聚体 的变化及临床意义 摘 要 目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)血浆 D-二聚体水平的变化, 并探讨其机制及临床意义。 方法 选择 2012 年 1 月 1 日至 2014 年 12 月 31 日在宁夏医科大学总医院呼吸内科 住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 88 例为研究对象,年龄 60~80 岁。分别 根据 COPD 严重程度、胸部 CT 检查结果及动脉血气分析结果分组,比较三种分组方法 划分的各组患者之间血浆 D-二聚体含量的差异并进行统计学分析。 结果 在 COPD 严重程度分组中,中度组和重度/极重度组患者 D-二聚体含量均高 于轻度组(1.41±1.04 vs 0.55±0.33,1.79±1.32 vs 0.55±0.33),差异具有统计学意义 (均 P<0.05)。在胸部 CT 影像学表现分组中,同时存在轻度感染、肺气肿和间质改 变影像学表现(D 组)患者血浆 D-二聚体含量最高(2.92±1.64);四个组两两比较, 除无异常表现组(A 组)和单一影像学表现组(B 组)间无统计学差异外,其他组间比 较差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。在动脉血气分析结果分组中,I 型和 II 型呼 衰组患者血浆 D-二聚体含量均较无呼衰组高(1.59±1.42 vs 0.88±0.56,2.26±1.29 vs 0.88±0.56),且 II 型呼衰组升高更显著,差异具有统计学意义(均 P<0.05)。相关 性分析结果显示,D-二聚体含量与 PaO2 呈负相关(r=-0.464, P0.05),与 PaCO2 无显 著相关性(r=0.157, P>0.05)。 结论 老年 COPD 患者急性加重期血浆 D-二聚体含量升高,其水平升高程度与 COPD 严重程度、胸部 CT 影像学表现复杂程度以及动脉血气指标异常程度有关,是评 估临床患者血液高凝状态的重要指标。 关 键 词 AECOPD , 老 年 , D- 二 聚 体 , 血 液 高 凝 状 态 I 宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 英文摘要 The changes and clinical value of plasma D-dimer in senile patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease ABSTRACT Objective To study plasma D-dimer level changes of the senile patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, and to explore the mechanisms and clinical valure. Methods Eighty-eight hospitalized patients were selectively collected in Ningxia General Hospital affiliated to Ningxia Medical University from January 2012 to December 2014, with acute exacerbation of COPD, and the age of them ranged from 60 to 80 years old. The

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