老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养状态对临床预后的影响研究-内科学专业论文.docxVIP

上海交通大学医学院硕士学位论文 上海交通大学医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 3.6 肺功能检测 ………………………………………………………………8 3.7 心理状态评价 ……………………………………………………………9 3.7.1 抑郁状态 …………………………………………………………9 3.7.2 焦虑状态 …………………………………………………………10 3.8 机械通气率 ………………………………………………………………10 3.9 呼吸衰竭情况 ……………………………………………………………11 3.10 住院时间和住院费用……………………………………………………11 4. 统计方法………………………………………………………………………11 结果…………………………………………………………………………………12 1. AECOPD 患者基本情况分析…………………………………………………12 1.1 营养不良组和营养良好组性别构成比比较 ……………………………12 1.2 营养不良组和营养良好组年龄比较 ……………………………………12 1.3 营养不良组和营养良好组体重指数比较 ………………………………13 2. 不同营养状况 AECOPD 患者临床指标分析…………………………………13 2.1 营养不良组和营养良好组患者各项生化指标结果比较 ………………14 2.2 营养不良组和营养良好组患者血气分析比较 …………………………14 2.3 营养不良组和营养良好组患者血清 CRP 比较…………………………15 2.4 营养不良组和营养良好组患者肺功能比较 ……………………………16 2.5 营养不良组和营养良好组患者机械通气率比较 ………………………17 2.6 营养不良组和营养良好组患者呼吸衰竭情况比较 ……………………17 2.7 营养不良组和营养良好组患者 SDS 评分比较…………………………18 2. 8 营养不良组和营养良好组患者 SAS 评分比较…………………………19 2.9 营养不良组和营养良好组患者住院时间比较 …………………………20 2.10 营养不良组和营养良好组患者住院费用比较…………………………20 2.11 营养不良组和营养良好组患者死亡率比较……………………………21 讨论…………………………………………………………………………………22 1. COPD 急性加重期老年患者的营养状况 ……………………………………23 2. COPD 急性加重期老年患者营养状况筛查工具的选择 ……………………26 3. COPD 急性加重期老年患者营养状况与临床指标的关系 …………………27 4. COPD 急性加重期老年患者营养状况与临床预后的关系 …………………31 参考文献……………………………………………………………………………35 结论…………………………………………………………………………………43 附录 1 ………………………………………………………………………………44 附录 2 ………………………………………………………………………………47 附录 3 ………………………………………………………………………………49 附录 4 ………………………………………………………………………………51 致谢 ………………………………………………………………………………61 攻读学位期间发表论文 …………………………………………………………62 上海交通大学医学院硕士学位论文 上海交通大学医学院硕士学位论文 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养状态对临床 预后的影响分析 摘 要 目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）急性加重期患者营养状态，分析营养状态与体重指 数、生化指标、血气分析、血清 C 反应蛋白、肺功能、机械通气、 住院时间、住院费用及死亡率的相关性，明确老年慢性阻塞性肺疾病 急性加重期营养状态对临床预后的影响，以期为老年慢性阻塞性肺疾 病急性加重期患者的临床治疗提供新思路。 方法： 选取 2012 年 5 月至 2014 年 5 月我院收治的慢性阻塞性肺 疾病急性加重期住院患者共 168 名为研究对象，符合中华医学会呼吸 病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南， 患者排除标准①确诊为如支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺病、肺 结核等肺部器质性病变患者；②严重心、肝、肾功能障碍者；③3 个 月内接受过肠内或肠外营养支持治疗者；④精神异常和认知障碍等特 征人群；⑤机体消耗性疾病如慢性胃肠道疾病等；⑥无法行肺功能检 查者；⑦自身免疫性疾病者者。 采用营养风险筛查量表 2002 （NR