肩周炎护理常规.docVIP

肩凝症（肩周炎）护理常规 定义：肩凝症是由于肩关节周围的筋膜发生病变或损伤而引起的一种病症，以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特点。本病多由肝肾亏损，气血虚弱，血不养筋;或肩部露卧受凉，寒凝筋膜;或外伤后遗，痰浊瘀阻而引起。 一、护理评估 发病史，诱发因素 疼痛部位，性质，程度，持续时间 评估肩部活动情况，双上肢感觉和肌力 生活自理能力和心理社会状况 辩证分型：风寒湿型，淤滞型，气血虚型 二、护理要点 1、一般护理 1、按中医骨伤科一般护理常规进行。 2、保持病房整洁、安静、空气清新，温湿度适宜。 2、病情观察 ①注意观察肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。 ②注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。 ③注意观察局部肌肉情况及活动功能。 ④注意观察失眠、多梦、烦躁等情况。 3、临症（证）施护 ①行理疗病人要注意皮肤情况，防止烫伤。 ②小针刀、臭氧患者要防止针孔感染。 4、饮食指导 宜食用营养丰富清淡易消化及含钙高的食物，如牛奶、鸡蛋、黑木耳、羊肉、黑芝麻、当归等可调理气血，舒筋活络之品，忌生冷、肥腻，忌烟酒。 5、给药护理 中药汤剂一般温服，风寒湿痹宜热服，风湿热痹宜凉服。 6、情志护理 调节情志，指导其戒躁戒怒，使体内阳气宣泄，多与患者交流，取得信任，安心养病。 三、健康指导 （1）消除恐惧，告诉病人肩周炎是可防可治，树立战胜疾病的信心。 （2）注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。 （3）避免过度劳累及提重物。 （4）要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。 （5）要加强营养，可适当多吃富含钙、磷，具有补益肝肾、滋养筋脉之食物，饮食调养以补肝肾、养筋脉为根本，做到合理搭配、对症进食，饮食有度、防止偏食。 （6）加强功能锻炼，如：划圈法、爬墙摸高、体后拉手等。应以持之以恒、循序渐进、量力而行为原则。