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 cholinomimetic drugs 第六章 胆碱受体激动药 cholinoceptor agonists 第一节 M胆碱受体激动药 一、胆碱酯类（choline esters） 乙酰胆碱（ACh， Acetylcholine ） 内源性神经递质，M样作用、N样作用； 极易被体内AChE水解； 不易进入中枢，外周给药很少产生中枢作用； 作用广泛选择性差，无临床实用价值（工具药） 第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 第一节 乙酰胆碱酯酶水解乙酰　　　　　　胆碱的过程 胆碱酯酶（cholinesterase，ChE） 乙酰胆碱酯酶（AChE）：主要存在胆碱能神经末梢(如运动终板)处，水解Ach。特异性高，作用强。 丁酰胆碱酯酶（假性胆碱酯酶）：水解Ach特异性低，也水解琥珀胆碱。主要存在于血浆和肝脏，其生理功能可能是水解植物来源的酯类。 第二节　抗胆碱酯酶药 拟胆碱药的分类及各类代表药物 乙酰胆碱的药理作用：M、N样作用 毛果芸香碱对眼睛的药理作用及其主要临床应用 抗胆碱酯酶药物的作用机理 有机磷酸酯类中毒的诊断及防治 抗胆碱酯酶药的作用机制 一、易逆性抗胆碱酯酶药 【作用机制】 可逆性抑制胆碱酯酶 直接激动骨骼肌运动终板上的NM受体 促进运动神经末梢的ACh释放 （一）新斯的明（neostimine） 【药理作用】 表现出M和N样作用。 对骨骼肌兴奋