外科手术使用抗菌医药物需要注意的问题.pptVIP

外科手术使用抗菌药物 需要注意的问题 ;简介各种抗菌药物 抗生素 化学抗菌制剂;外科医生的困惑 什么病人要用抗菌药物？ 什么情况下要预防应用？ 用什么药物？ 什么时间开始？ 什么时间停药？;围手术期应用抗菌药物;预防手术部位感染;;SSI是院内感染的主要组成部分 是造成外科手术后病人住院期延长，费用增加的主要原因 既往仅认为是切口感染，现将手术部位深部器官及腔隙的感染也属于SSI;SSI诊断标准;切口浅部感染 术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者： 1．切口浅层有脓性分泌物 2．切口浅层分泌物培养出细菌 3．具有下列症状体征之一：疼痛或压痛，肿胀，红热， 因而医师将切口开放者（如培养阴性则不算感染） 4．由外科医师诊断为切口浅部SSI 缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染;切口深部感染 术后30天内（如有人工植入物＊则术后1年内）发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者： 1.从切口深部流出脓液 2.切口深部自行裂开或由医师主动打开，且具备下列症状体征之一：①体温 38℃；②局部疼痛或压痛 ?3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断发现切口深部有脓肿 4.外科医师诊断为切口深部感染 感染同时累及切口浅部及深部者，应列为深部感染;?器官／腔隙感染 术后30天内（