肠道传染病防治工作考核标准-九江疾病预防控制中心.ppt

3.2肠道门诊管理 肠道门诊（感染性疾病科）定时收集、统计腹泻病人登记数和腹泻病人检索数，做好统计报表并报本级疾病预防控制机构。 查阅资料。 未做好统计报表扣5分，未按要求上报扣5分。 督导检查中发现的有关问题 1、肠道门诊虚设； 2、日志登记不规范； 3、其他科室诊治腹泻病人； 4、纱门、纱窗不全或破损； 5、诊断试剂过期或不全或无； 6、肠道门诊没有明显导诊标识； 7、碱性蛋白胨水不合格。 共同努力 做好工作 谢谢 江 敏 肠道传染病防治工作 九江市二级以下医疗机构疾病预防控制工作考核标准 （2014年版） （三）肠道传染病防治工作 常见的肠道传染病 霍乱、副霍乱；伤寒、副伤寒；细菌性痢疾 阿米巴痢疾； 其他感染性腹泻； 食物中毒； 手足口病； 相关病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰质炎（小儿麻痹）等。 常见症状 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些可伴有发热、头痛、全身中毒症状。症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒，有些肠道传染病来势十分凶险如霍乱和中毒性细菌性疾病、食物中毒等，细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素迅速进入人体血液，若不及时治疗，可引起严重的并发病，导致多器官衰竭而死亡。 传播途径：粪-口途径 经水传播?? 经水传播常可引起霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎等爆发流行，而且感染人数多面广。 经食物传播?? 密切接触传播??通过使用或接触被污染的衣物、文具、门把手、钱币等都有造成病原体和扩散的可能。 昆虫传播??苍蝇、蟑螂等都能起到机械搬运病原体的作用，有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。因此到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因之一。 处置原则 疫情报告：《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 》 病人管理：居家或住院隔离治疗，隔离期间不得从事食品制作、幼儿看护、病人护理等工作 ，要注意个人卫生，达到隔离标准方可解除隔离。 消毒：病人的呕吐物、排泄物、日常用品，被污染的外环境和物品等； 处置原则 流行病学调查 ：积极开展病例个案调查，填写相关个案调查表，积极寻找可能的传染来源，对与病人发病相关的饮用水、食物、周围人群开展详实的调查。 密切接触者管理：登记造册，医学观察，病原学检测，预防服药等 健康教育 健康教育要点 不喝生水，不吃未煮熟或腐败变质的食物，隔餐食物要充分加热； 饭前便后洗手； 做好病人粪便、尿液、餐具、污染衣物等消毒处理； 搞好环境卫生，防蝇防尘； 出现不明原因持续发热、剧烈腹泻、腹痛、呕吐等症状时要及时就医； 肠道传染病病人或带菌者不得从事食品制作、幼儿看护、病人护理等工作 肠道传染病防治工作意义 霍乱 位置 传染病防治法 甲类 01 02 江西省 甲类 01 02 肠道传染病防治工作 重要性 急性烈性传染病 霍乱疫情（2014年5月、2013年、2012年我省均有病例报告） 菌痢疫情 排位：报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、细菌性和阿米巴性痢疾、梅毒、淋病，占乙类传染病报告发病总数的98.26%。 （2014年9月）8月 肠道传染病防治工作 （霍乱防治手册第六版） 霍乱监测与预防—经常性预防措施： 第六点：规范疫情的报告和管理 各级医疗机构和疾病预防控制机构的工作人员、 乡村医生等要认真做好疫情告工作。无论在流行季节或非流行季节，都应具备腹泻病例中霍乱感染的筛检 排查意识，主动发现传染源并及时报告。在各基层单位及海关、交通、宾馆、车站、码头等处，指定专人负责疫情报告。 做到早发现、早报告、早诊断、早治疗 、早隔离、早处理，这是有效管理传染源、迅速控制疫情的首要环节。 无论在流行季节或非流行季节，都应具备腹泻病例中霍乱感染的筛检排查意识，尽早发现病人并及时报告。 肠道传染病防治工作 （霍乱防治手册第六版） 霍乱监测与预防—经常性预防措施： 第七点：建立与完善以感染性疾病科（肠道门诊）为主体的腹泻病诊疗监测体系。 各医疗单位建立以感染性疾病科和肠道门诊 （腹泻病门诊） 为主、 涵盖内科、儿科、急诊科等科室的腹泻病尤其是霍乱的诊断、报告与治疗体系。按照卫生部的要求，二级及以上综合性医疗机构须设立感染性疾病科，其他综合性医疗机构应设立肠道门诊（腹泻病门诊） 。基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、 村卫生室等） 应在流行季节指定专室或专桌诊治腹泻病病例。 在一般情况下，肠道门诊可在每年 5 月～10 月开设，各地可根据疾控机构风