类风湿关节炎骨密度、骨代谢指标的临床意义内科学(风湿病)专业论文.docxVIP

安徽 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 2 英文缩略词表 缩写 RA OP BMD BMC OB OC ESR CRP RF Anti-CCP DAS28 BALP BGP PICP 英文名 Rheumatoid Arthritis Osteoporosis Bone mineral density Bone mineral contened Osteoblasts Osteoclasts Blood Sedimentation C-reactive protein Rheumatoid factor Anti-cyclic cnmuimted peptide Disease activity score in 28 joints Bone alkaline phosphates Bone Gla Protein C-terminal procollagen I propeptides 中文名 类风湿关节炎 骨质疏松 骨密度 骨矿盐含量 成骨细胞 破骨细胞 血沉 C 反应蛋白 类风湿因子 抗环瓜氨酸肽抗体 DAS28 评分 骨碱性磷酸酶 血清骨钙素 血清 I 型前胶原羧基端前 肽 PINP N-terminal procollagen I propeptides 血清 I 型前胶原氨基端前 肽 TRAP CTX Tartrate-resistant acid phosphatase C-terminal Telopeptides of Type I 抗酒石酸盐酸性磷酸酶 I 型胶原交联羧基末端肽 NTX collagen N-terminal Telopeptides of Type I I 型胶原交联氨基末端肽 PYD collagen Pyridinolin 吡啶啉 DPD ELISA Deoxypyridinoline Enzyme linked immunosorbent assay 脱氧吡啶啉 酶联免疫吸附试验 类风湿关节炎骨密度、骨代谢指标的临床意义 中文摘要 目的 探讨类风湿关节炎患者骨代谢指标、骨密度、骨矿盐含量的变化及临床意 义。 方法 选择 71 例 RA 患者（RA 组）及 20 例正常人（对照组），用酶联免疫吸附 试验检测（ELISA）RA 组与正常对照组的骨形成指标（BGP）及骨吸收指标(CTX)， 采用双能 X 线骨密度仪检测各组前臂 BMD,BMC 含量，魏氏法检测血沉(ESR)， 免疫比浊法检测血清 C 反应蛋白(CRP)，速率散射比浊法检测类风湿因子(RF)， ELISA 法检测抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）；同时行双手 X 线正位片，进行 X 线 分期，计算患者疾病活动分数（DAS28）。 结果 1.与正常组相比，RA 组前臂 BMD,BMC 均明显减少（p 均0.01）；RA 组 CTX,BGP 均明显升高（p 均0.05）。2.秩和检验示 X 线 III 期与 I 期、II 期相比 CTX 明显升高（p0.01）。3. 线性相关分析示 RA 组 CTX 与 BMD,BMC 均呈负相 关（r=-0.301,p=0.014；r=-0.296,p=0.015）；与病程、RF 呈正相关（r=0.382,p=0.001； r=0.263,p=0.029）；与 ESR,CRP,Anti-CCP,DAS28 等不相关。4. Pearson’s 相关分 析显示，71 例 RA 患者前臂 BMD 与 ESR,DAS28,RF，病程，年龄均呈负相关（r 分别为-0.390,-0.357, -0.255,-0.402,-0.337，p 均0.01），与 CRP,Anti-CCP 不相关（r 分别为-0.0199,-0.083，p 均0.05）；RA 患者前臂 BMC 与 ESR,DAS28,CRP 均呈 负相关（r 分别为-0.401,-0.344,-0.283，p 均0.05），但与病程，年龄，RF, Anti- CCP 无相关性（r 分别为-0.157,-0.080,-0.219, -0.028,p 均0.05）；多元线性回归分析显 示，RA 组前臂 BMD 与 RF,年龄呈负相关（t 分别为－7.544,－3.254,p 均0.01）； RA 组前臂 BMC 与 DAS28 呈负相关（t=－4.44,p0.01）；5.所选 71 例 RA 患者， 其中 X 线 I 期患者 19 例，骨密度示骨量正常 8 例，骨量减少 5 例，骨质疏松 6 例，X 线 I 期患者中骨量减少及骨质疏松患者约占 57.89%。6. Spearman 相关分 析显示，RA 组 BMD,BMC 均与 X 线分期呈负相关（r 分别为-0.289,-0.284,p 均 0.01），CTX 与 X 线