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心肺复苏术 猝死 (Sudden Death) 平素健康的人，或病情稳定，或正在改善中的患者 突然发生意料之外的循环呼吸停止 由心血管病变引发的猝死又称心源性猝死。 临床死亡 即“猝死”——患者突然、意外的临床死亡,是可以防止和逆转的 生物学死亡 患者由于缺氧而致永久性脑死亡,是不可逆的 每年60万中国人死于心脏骤停 生存率在5-60%之间 “猝死”——患者突然、意外的临床死亡,是可以防止和逆转的 第一时间救助是提高生存率的关键环节 时间就是生命! 美国心脏协会心血管急救成人生存链 (chain of survival，2010)1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压3. 快速除颤4. 有效的高级生命支持5. 综合的心脏骤停后治疗 一、心肺复苏 基础生命支持 识别 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤（D,defibrillation） 早期识别“三联征” 面色紫绀或苍白 呼吸停止或极其微弱 意识丧失 立即进行心脏按压！ 心肺复苏—BLS(CAB) 昏迷时舌根后坠 托颌法-怀疑有颈椎损伤者 心肺复苏—BLS(CAB) 人工呼吸 ： 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 避免过度通气 急救小常识之: 溺水 人入水，强烈刺激（惊慌、恐惧、寒冷） ↓ 人 → 喉头痉挛 →呼吸道梗阻 → 窒息 → 死亡 ｜ ↓ ↑ ｜ ——————— 心肌缺氧 ｜ ↓ ↓ ｜ 反射性心跳停止 ←—————————— 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 急救措施 1 迅速救出水中. 2 清除口鼻腔内污物,解开衣扣和腰带. 迅速倒出呼吸道和胃内积水. (急救者半跪位,置被救者腹部于膝盖,头下垂,手掌压其背) 4 若呼吸心跳均已停止,急救者即可进行人工呼吸和胸外按压.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 急救小常识之: 触电 1 立即切断电源(亦可用非导电体使患者 脱离电源) 2 未做第1步切勿接触患者. 3 识别伤情，意识丧失立即进行人工呼吸 和胸外按压.　　　　　　　　　　　　　　　　　 急救处理 小面积烧伤立即清水冲洗或浸泡 热液浸泽的衣裤，需冷水冲淋后剪开取 在进行以上步骤的同时,要迅速通知消防部门和120急救中心 病人如有口渴，不宜喝白开水，应喝些淡盐水，以免发生脑水肿 急救小常识之: 昏迷 1 出现言语迟钝、面色潮红、头昏、肢体不利警惕高血压、脑中风 2 出现面色苍白、眩晕、跌倒、心慌等警惕低血糖、心脏病 3 出现突然呼唤不醒、口吐白沫、异味等，有见药瓶，警惕药物或毒物中毒 4 有糖尿病史病人昏迷，要警惕糖尿病酮症性酸中毒、低血糖、脑中风等　　　　　　　　　　　　　　　　　 现场急救，及初期处理方法 1 注意保暖 2 侧头，保持气道通畅 3 有血糖仪、血压计即刻检查 4 拨打120请求急救 5 家备急救盒，对症处理 6 考虑中毒，尽早脱离毒物接触　　　　　　　　　　　　　　　 急救小常识之: 气道异物 气道异物堵塞会令病人几分钟内死亡，不要盲目送医院，但要拨打120请求帮助 手捏喉咙，面庞困顿、惊骇是气道异物的典范症状，多见于老年和儿童 患者清醒说明缺氧还没到最严重的地步，如果见到患者呼吸困难难以发声，说明生命已经受到威胁。 如果异物卡在了支气管内患者一般缺氧症状不重可以忍受，建议到医疗机构支气管镜下取出　　　　　　　 现场急救—Heimlich手法 现场急救—Heimlich手法 急救小常识-----眼内异物 急救办法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。 绝对禁止：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医