老年男性股骨粗隆间骨折后雌激素水平与骨密度值的相关性分析-外科学(骨外科)专业论文.docxVIP

I I 摘 要 摘 要 目的 探讨老年男性股骨粗隆间骨折术后雌激素水平的高低对骨密度的影响以及雌 激素对骨质疏松性骨折的愈合的作用，以进一步指导骨质疏松性骨折术后的治疗。 方法 本研究所选取的对象为河北大学附属医院 2012 年 1 月至 2012 年 12 月期间在 骨科住院手术治疗的股骨粗隆间骨折的老年男性患者共 47 例。根据患者伤后第 1 天所 测得的骨密度依据 WHO 推荐骨质疏松诊断标准将收集的病例分为 3 组，骨质疏松组（T 值 -2. 5 ）18 例、骨量减少组（-2. 5 T 值 -1.0）17 例和非骨质疏松组（T 值 -1. 0）12 例。所有的病人均采用 PFNA 手术治疗，分别于伤后第 1 天、术后第 3 天、术后 第 14 天、术后第 45 天行雌激素水平和骨密度的测定。收集的数据用 SPSS16.0 统计软 件进行分析，统计学处理数据以均数±标准差( x± s)表示，计数资料比较采用重复测量 的方差分析，P0.05 差异有显著性，差异有统计学意义，相关系数应用 Pearson 法分析。 结果 对所有入选病例的雌激素水平及 T 值等数据进行统计学分析，对各组不同时 相点的雌激素水平及 T 值变化量，进行重复测量的方差分析。不同组别的雌激素水平在 相同时相点无显著性差异（P0.05），不同组别的 T 值在不同时相点有显著性差异 （P0.05）。同一组别在伤后第 1 天与术后第 3 天测量的雌激素水平及 T 值之间无显著 性差异（P0.05），同一组别在术后第 14 天、术后第 45 天所测得的雌激素水平及 T 值 与伤后第 1 天、术后第 3 天相比有显著性差异（P0.05），同一组别在术后第 45 天所测 得的雌激素水平及 T 值与术后第 14 天差异有显著性，有统计学意义。三组病例雌激素 水平在伤后和术后均有明显的升高，T 值在术后第 14 天时也有一定的升高，P0.001 有 统计学差异，全部患者雌激素水平与骨密度 T 值之间有明显的相关性，相关系数 r=0.358， P=0.002。 结论 本研究结果表明当机体遭受外部创伤或重大手术以后，雌激素会应相应的升 高，雌激素能够在一定时间内提高老年男性的骨密度。随着雌激素水平的降低，最终导 致局部性的骨质疏松加重。对老年男性髋部骨折的患者在术后给予适量的雌激素，可能 有助于延缓骨质疏松的加重。 关键词 老年人 骨质疏松症 粗隆间骨折 雌激素 骨密度 II II Abstract Abstract Objective To find how the level of estrogen, which is produced after the operation of intertrochanteric fracture of femur in elderly men, affects the bone mineral density and the healing effect to Osteoporotic fracture. The achievement can guide the further study on treatment about Osteoporotic fracture after operation. Methods To collect 47 elderly men patients who accepted the operation remedy for intertrochanteric fracture of femur and hospitalized in department of orthopedics of Affiliated Hospital of Hebei University from January to December in 2012. Based on Osteoporosis Diagnosis Standard recommended by WHO, the collected cases are classified into 3 groups: 18 cases in osteoporosis group(T-2.5); 17 cases in bone weight deduction group(-2.5T-1.0) and 12 cases in non-osteoporosis group(T-1.0). All the patients are operated by PFNA and tested the level of estrogen and bone mineral density on the 1st day