TREMATODA吸虫I双语课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 胸肺型肺吸虫病病人的典型症状：咳嗽、胸痛、血痰，如果不及时治疗甚至致命。肺吸虫是怎么感染人的？流行现状如何？肺吸虫病是如何症状导致这些症状和后果的，该病应该如何诊断、治疗和预防？希望通过我今天的介绍大家对这些问题能心里有个谱。 * 在我国肺吸虫病的病原体主要有两种：卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫。两者同属于吸虫纲、复殖目、并殖科，形态、生活史、致病特点、防治措施各方面都相似。由于时间关系，请允许我仅卫氏并殖吸虫为例来予以介绍。 * * 正是由于它们的成虫通常寄生于人和一些食肉动物的肺部，引起胸肺部的症状，因而才被称作lung flukes。左图展示的是肺吸虫寄生的狗肺照片，可见多个凸起的囊肿，肿块内就是肺吸虫的成虫。往往一个囊肿内会有成对的肺吸虫成虫，他们在这里交配产卵。 * 这里所显示的就是肺吸虫感染虫期囊蚴的形态结构。整个蚴虫囊大小在300到400个微米。由内外两层囊壁包围，囊蚴的两条肠支和排泄囊清晰可见。 * 在痰和粪便中查到虫卵或成虫可以确诊肺吸虫病，我们看他的成虫和虫卵都不难认，按道理，很容易误诊，但是为什么 * 直道在皮下包块或别的组织中发现明显虫体，或在粪便或痰液中找到虫卵，谜底才被解开—— * 199/296 * 感染虫期——囊蚴 （Metacercaria cyst） 300-400uM Pathogenesis Acute stage Chronic stage 脓肿期 囊肿期 纤维疤痕期 Symptoms 胸 肺 型 腹 型 脑脊髓型 皮下包块型 Diagnosis 询问有吃生的或不熟的淡水蟹或虾的历史 痰或粪便虫卵检查（Eggs in the sputum or stool）@ 活体组织检查（Biopsy specimen） 免疫学试验（Immunological tests） X线检查或CT（X—Ray of chest of CT） 肺吸虫成虫活体、虫卵 肠炎 感冒 肝炎 其他 结核 囊肿 肿瘤 其他 鉴别诊断 误诊病种 例数 比例/% 肺结核或结核性胸膜炎 101 50.75 颅内肿瘤、脓肿或原发性癫痫 78 39.20 疝气或皮下脂肪瘤等 11 5.53 白血病 2 1.01 单纯性嗜酸细胞增多症 2 1.01 肝脓肿或肝癌 5 2.51 寄生虫病与感染性疾病　2010年3月第8卷第1期　 199 100 肺吸虫病误诊病例列举 Treatment 吡喹酮（praziquantel） 硫双二氯酚（Bithionlo）又名别丁（bitin） Prevelance 预防 不生吃溪蟹、蝲蛄及其制品 不生饮疫区水 注重宣传教育 醉蟹 生腌螃蟹 蝲蛄豆腐 operculum Egg Oval-shaped with operculum 80~118 x 48~60 um in size Yellow color An ovum surrounded with more than 10 vitelline cells Pagumogonimus skrjabini(斯氏狸殖吸虫) It is an lung fluke living in carnivores and causes larva migrans in humans P. weatermani P. skrjabini Definitive host Human, animals Animals,human 1st IH Semisulvospira libertina (川卷螺） Tricula humida (拟钉螺） 2nd IH crabs and crayfishes crabs Pathogenesis Lung / cerebral / liver paragonimiasis larva migrans in subcutaneous or visceral organs Diagnosis eggs,immunological detection; biopsy immuno