第二十四章利尿医药与脱水医药.pptVIP

十四章利尿药及脱水药 Diureticsanddehydrantagents  第一节 利尿药（diuretics） 作用于肾脏， 增加电解质及水排泄、使尿量增多的药物。 应 用 水肿 非水肿性疾病 分类 1.碳酸酐酶抑制剂 乙酰唑胺 2.渗透性利尿药 甘露醇 3.高效能利尿药 呋塞米、依他尼酸 4.中效能利尿药 噻嗪类利尿药及氯酞酮 5.低效能利尿药 螺内酯、氨苯蝶啶 一、利尿药作用的生理学基础 肾 脏 解 剖 图 肾单位 肾小体 肾小球 肾小囊 肾小管 近端小管 髓袢 远端小管 Formation of urine 集合管 filtration reabsorption secretion 肾髓质、肾皮质、肾单位 肾剖面模式图 髓放线 （一）肾小球 血液流经肾小球 滤过而形成原尿。凡能增加肾血流量及有效滤过压的药物当可利尿。如氨茶碱，通过增加心肌收缩性，增加肾血流量及肾小球滤过率而利尿。但其利尿作用很弱 。 正常人每日形成180升原尿，进入输尿管的终尿每日仅1～2升，约99%的原尿在