下颌骨骨折课程教学课件.pptxVIP

下颌骨骨折; 下颌骨骨折是由于下颌骨受到 暴力外伤所致疾病。下颌骨位于 面部最突出的部位，是颌面骨中体积最大、面积最大的，也是颌面骨中唯一能活动的骨骼，骨质结构远较上颌骨致密，由于处于面下份的位置，可接受多个方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见。据有关资料统计，下颌骨骨折的发生率占颌面部骨折的55%~70%。居颌面部骨折的首位。 ?; 下颌骨呈马蹄形，由弯曲的下颌体和双侧的下颌升支构成。下颌骨正中联合、颏孔区、下颌角和髁颈部是下颌骨的结构薄弱区，因而是骨折的好发部位。 ;; 下颌骨的骨皮质较厚，骨松质较少，骨质结构上较上颌骨坚实，但也有几处比较薄弱的区域，在外力作用下，易在此处发生骨折。下颌骨有两组强大的咀嚼肌肉附着，担负咀嚼运动。一组是下颌骨升颌肌群：嚼肌、翼内肌和颞肌；另一组是下颌骨的降颌肌群：颏舌骨肌、二腹肌。下颌骨骨折时，两组肌肉的平衡关系被破坏，骨折片上的咀嚼肌因不同方向的牵引力而使其移位，常使牙列变形、咬合错乱及咀嚼功能障碍，甚至阻塞呼吸道，发生呼吸困难。; ; ; ; ; ;2、颌间牵引固定法 对于下颌骨骨折，利用上颌骨来固定折断的下颌骨，并使上下颌的牙固定在正常咬合关系的位置上，待骨折愈合后，恢复咀嚼功能。此种固定的缺点：固定期间不能张口活动，影响咀嚼和进食，也不易进行口腔清洁和保持口腔卫生。一般需要6—8周。; ;; ; ; 护理问题及护理措施;2、焦虑—与疾病、手术有关 预期目标：病人陈述舒适感增加。 护理措施： 1）认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解。 2）主动向病人介绍环境，消除病人的陌生感与紧张感。 3）耐心向病人解释疾病知识，消除病人的紧张和顾虑，使能积极配合治疗和充分休息。 4）护理过程中，对病人表示关心，使病人感到放心。 5）及时了解病人的需要，帮助病人解决问题，鼓励病人当产生焦虑时告诉护理人员。 6）进行手术治疗与检查时要用通俗的语言进行耐心的解释。 7）指导患者使用放松术，如缓慢的深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。;3、有营养不良的危险—与进食受限有关 预期目标:体重保持在正常水平。 护理措施： 1、给予高蛋白、高热量、高维生素、高钙的流质饮食（如牛奶、鸡蛋、骨头汤、瘦肉、蔬菜、水果等）。 2、教会病人喂食的方法，将食物用搅拌机搅成糊状，用大乳头的注射器连接吸管通过磨牙后将食物注入患者口腔。注意速度要缓慢。饭后用温开水冲洗。 3、注意餐具的清洁卫生。 4、注意观察患者体重变化。;;;;;;;;;