医学统计学绪论和统计图表.ppt

直方图 (histogram) 是以直方面积描述各组频数的多少，面积的总和相当于各组频数之和，适合表示数值变量的频数分布。 图9 15名8岁男孩的身高与坐高的关系 散点图 (scatter chart) 以直角坐标系各点的密集程度和趋势来表示两种现象间的相关关系 。 Thank you * * 统计学就是研究数据及其存在规律的科学。 * “医学统计学是国内外临床医学专业的一门重要的基础学科，是21世纪临床医生在从事临床工作和科学研究过程中必须掌握和了解的基本知识，统计学方法被医学界比喻为整个医学大厦中的支柱” * * 统计是伴随人类生产活动产生的，作为文明古国，我国是最早有统计活动文字记载的国家之一。西周时代已经发现有统计分组和平均数的应用，据《礼记.王制》记载……，这里的“三十年之通”是指，三十年收成的平均数。 * 在其他一些文明大国，例如罗马帝国的凯撒大帝曾下过一道命令，要求全世界都向他征税，为此，他要求每个人都向他就近的统计师（当时叫做收税人）登记；英国的威廉大帝为了征税和征兵，下令测量英国的土地，测控、量记录称为Domesday book。此后经过了若干世纪，在殖民主义开始向外扩张的年代，经验概率在船运业得以应用，并逐渐发展成为以船运保险为开端的保险统计。 * 统计学作为一门学科，在欧美的发展大致分为三个阶段： * * * * * * * 如调查某地7岁女童的身体发育状况，以人为观察单位，每个人的身高（cm）、体重(kg)、血压（kPa）等均属定量资料。 * 如观察某人群的血型，以人为观察单位，结果分为A型、B型、O型和AB型四型，计数所得该人群的各血型组的人数是计数资料。 * 在医学实践中，有些资料具有计数资料的特性，同时又兼有半定量资料的性质，被称为等级资料。如临床化验结果，以人为观察单位，结果可分-、+、++、+++、++++五级，计数的每组病人的数量，就是等级资料。 在资料分析过程中，根据需要在有关专业理论指导下，各种资料间可以相互转化，以满足不同统计分析方法的要求。例如，以人为观察单位观察某人群脉搏数，属计量资料，若根据医学专业理论，定义脉搏数在60-100次/分为正常，60次/分或100次/分为异常，按“正常”与“异常”两种属性分别清点人数，汇总后可转化为计数资料，若进一步定义脉搏数60次/分为缓脉，100次/分为速脉，按“缓脉”、“正常”、“速脉”三个等级分别清点人数，汇总后可转化为等级资料。 * * 例如，在实验过程中，在同一条件下对同一对象反复进行测量，虽极力控制或消除系统误差后，每次测量结果仍会出现一些随机变化即随机测量误差，以及在抽样过程中由于抽样的偶然性而出现的抽样误差。随机误差是不可避免的，在大量重复测量中，它可出现或大或小、或正或负的呈一定规律性的变化。但由于造成随机误差的影响因素太多，太复杂，以至无法掌握其具体规律。随着科学的发展和社会的进步，有些随机误差可能会逐渐被认识而得以控制，随机误差成正态分布，可用医学统计学的方法进行分析。 * 例如，可能来自于受试者抽样不均匀，分配不随机，可能来自于不同实验这个人感觉或操作上的差异，可能来自于不标准的一起，也可能来自于外环境非实验因素的不平衡等（温度、湿度），因而应尽可能设法预见到各种系统误差的具体来源，力求通过周密的研究设计和严格的技术措施加以消除或控制。 * 比如，仪器失灵、抄错数字、点错小数点、写错单位等等，这类误差应当通过认真检查和对于已清楚，否则将会影响研究结果的准确性。 这类错误杜绝的办法是选择高素质、责任心强的观察者，并进行严格的培训、制定和实施质量控制措施。 * * * * 多数情况下，总体 参数是不易知道的，但可通过随机 抽样抽取有代表性的样本，用算得 的样本统计量估计未知的总体参数。 * 如样本均数、样本率等。样本统计量可用来估计总体参数。总体参数是固定的常数，统计量是在总体参数附近波动的随机变量。 * 统计设计按照在研究过程中是否对研究对象施加干预分为调查设计和实验设计，后者有可根据研究对象的不同分为实验研究和临床研究两类。若研究这支在客观的描述研究总题，不对研究对象施加任何干预，例如了解某年某地人群恶性肿瘤死亡率，某地某年学龄前儿童的身体发育状况等，其目的在于摸清某一事物的水平和分布现状，属于调查研究设计；实验研究设计以动物或生物材料为研究对象，在研究实施过程中研究者可对研究对象施加各种干预，例如根据研究假设喂以某种特殊膳食，以某种方式给动物染以某种毒物等等；临床实验设计以人为研究对象，在研究过程中也可施加干预，例如对某病患者给以某种治疗药物，辅以某种治疗手段，测定某项疗效指标等。 * 绪论、统计学发展简史 医学统计的基本概念 统计资料的类型 统计工作的基本步骤 统计图、表 统 计 表