线虫3：钩虫.旋毛虫.ppt

* * * * * * * * * * * 钩 蚴 性 皮 炎 钩 蚴 性 皮 炎 钩 蚴 性 肺 炎 钩虫感染（农民赤脚下地劳动） 感染途径：经胎盘、经母乳 感染虫种：多为十二指肠钩虫 症状：急性血性腹泻，柏油样黑便，腹胀、 呕吐，贫血严重，生长发育迟缓等。 4.婴儿钩虫病 四、病原学诊断 粪检: 查虫卵：直接涂片法 饱和盐水浮聚法（首选） 查钩蚴：钩蚴培养法（常用） 痰检: 查钩蚴：适于有呼吸道症状 （一）分布 呈世界性（热带、亚热带） 国内：主要流行区为黄河以南（海南、广西、四川…) 感染率：南方 北方 农村 城市 虫种：南方以美洲钩虫为主 北方以十二指肠钩虫为主 多为混合感染 五、流行 （二）流行环节 1. 传染源：钩虫病患者、带虫者 2. 传播途径：⑴ 施用未经无害化处理人粪 ⑵ 种植作物（光手赤脚劳动） 　　　　 卫生条件差的矿井 ⑶ 接触疫土 3.易感人群 普遍易感 年龄：青壮年（15～40岁）感染率最高 性别：一般：男性稍高于女性 江浙：植桑采桑，女性高于男性 职业：主要是农民 不同职业钩虫感染率（%） 菜农 30.963 教师 7.568 农民 19.827 商人 6.490 半工半农 14.360 儿童 5.422 学生 9.790 工人 4.327 渔民 7.806 干部 3.654 六、防治 加 强 宣 教 普 查 普 治 加 强 粪 管 加 强 防 护 第七节 旋毛形线虫 旋毛形线虫简称旋毛虫，其成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌细胞内，引起旋毛虫病。 一、形态　　　　　　　　　 1. 成虫：人体最小线虫。 雄虫 (1.4 ~1.6) mm ×(0.04~0.05) mm 雌虫(3.0~4.0)mm ×(0.05~0.06)mm 咽管长（为虫体的1/3~1/2）， 雌虫子宫较长，其中段含虫卵， 后段和近子宫处充满幼虫，新生 幼虫自阴门产出（卵胎生）。 　　 2. 幼虫囊包 梭形，位于宿主横纹肌细胞内，内含1~2 条幼虫。 囊包（宿主吞食） 成虫（交配） 钙化 新宿主 小肠腔 肠粘膜 肠腔（蜕皮4次） 幼虫 胃液 肠液 新生幼虫 卵胎生 产幼虫 随淋巴、血循环 囊包（横纹肌细胞） 48h 5~7d 新宿主 半年 　　　　　　　　　 二、生活史 囊包 传染源 成虫与幼虫同寄生于一个宿主体内 成虫寄生于小肠（十二指肠、空肠上段） 幼虫寄生于横纹肌细胞 生活史特点： 寄生部位：活动较多血液供应较丰富的肌肉。 （膈肌、舌肌、咬肌、咽喉肌、胸肌、肋间肌及腓肠肌等） 2. 生活史中无外界自由生活阶段，但完成生活史必须更换宿主。 3. 除人以外，许多哺乳动物（ 猪、犬、羊、猫、熊、 野猪、狼等）可作本虫的宿主。 4. 感染期：幼虫囊包。 5. 感染途径：经口感染。 6. 成虫寿命：1～4个月。 三、致病（主要致病虫期是幼虫） 轻者可无明显症状 重者可在患病3～7周内死亡 食入幼虫囊包的数量 幼虫侵犯的部位 机体的功能状态（对旋毛虫的免疫力） 程度 1. 侵入期（肠型期） 脱囊幼虫钻 入肠壁 十二指肠炎 空肠炎 充血、水肿、出血、浅表溃疡 幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜发育为成虫的过程。 致病过程分三期： 临床表现：急性胃肠炎（恶心、呕吐、腹痛、腹泻） 2.幼虫移行期（肌型期） 机械损害 毒性作用 炎症反应 虫体周围 炎症细胞浸润，肌细胞坏死、 崩解，肌间质轻度水肿 肌纤维变性、肿胀、排列 紊乱、横纹消失 横纹肌病变 指新生蚴侵入肌组织引起血管炎 和肌炎的过程。 在肌肉中的旋毛虫幼虫囊包 急性全身性血管炎、水肿、发热、 血中嗜酸性粒细胞增多(20%～75%)。 眼睑水肿或面部水肿，重者水肿可遍及 全身。 全身肌肉酸痛、压痛以腓肠肌、肱二头 肌、肱三头肌为甚。 咀嚼、吞咽、说话困难，声音嘶哑甚至 无声，呼吸时疼痛。 严重感