J15结肠下区及腹膜后隙演示文稿.ppt

结肠下区及腹膜后隙 空肠和回肠 空 肠 回 肠 位 置 左上腹 右下腹 长 度 占全长2/5(前) 占全长3/5(后) 管 径 较大 较小 管 壁 较厚 较薄 血 供 丰富 较少 粘膜皱襞 密、高 疏、低 淋巴滤泡 孤立淋巴滤泡 孤立、集合 左、右肠系膜窦 右肠系膜窦：呈倒三角形，在小肠系膜根的右侧，外侧界为升结肠，上界为横结肠右侧2/3及其系膜。如有积液，不易扩散。 左肠系膜窦：在小肠系膜根的左侧，外侧界为降结肠，上界为横结肠的左侧1/3及其系膜，下为乙状结肠及其系膜。积液易向盆腔扩散。 右结肠旁沟：上通肝坚肾隐窝，下经右髂窝通小骨盆腔。 左结肠旁沟：向下通盆腔，向上因膈结肠韧带的存在，难与膈下间隙相通。 空回肠的血供、淋巴和神经 动脉：空、回肠A，来自肠系膜上A 静脉：空、回肠V→肠系膜上V →门V 淋巴：肠系膜上LN →腹腔LN →肠干 神经： 交感：内脏大、小神经→腹腔神经节和肠系膜上节→肠系膜上神经丛 副交感：迷走神经 感觉神经：T9-11（脐周牵涉痛），延髓 盲肠、阑尾和结肠 回盲部，小儿肠套叠 阑尾位置变化 回肠前位 盆位 盲肠后位 阑尾根部体表投影点 McBurney点 Lanz点 结肠（略） 肠系膜上动脉 肠系膜上动脉与腹主动脉所形成夹角 上方：左肾静脉（胡桃夹综合征，可导致血尿、左侧腰痛及男性左睾丸静脉曲张） 下方：十二指肠水平部（Wilkie综合征，可致肠梗阻，一般餐后2-3小时上腹痛及呕吐） 边缘动脉 腹膜后隙 定义：腹后壁，壁腹膜与腹内Fas之间，内有……等。 肾的位置、体表投影和毗邻 536 537 538 539 540 541 542 543 544 A. liver, B. pancreas, C. spleen, D. stomach, E. colon, F. small intestine, G. duodenum 545 546 547 548 545 546 547 548 Relationship of the posterior wall of the two kidneys 肾的被膜 肾筋膜 脂肪囊（肾床） 纤维囊