儿科护理学实习计画.docVIP

PAGE PAGE 3 兒科護理學實習計畫(Pediatric Nursing Practice) 103.11.27修訂 101.11.12修訂 100.11.11修訂 98.09.11修訂 97.06.30修訂 一、實習時數：三學分，四週，每週40小時 二、實習總目標： 1.了解兒科護理人員之角色，並培養良好的專業態度，使具備一般臨床護理技能、克盡職責的能力。 2.評估各年齡層孩童身、心、社會之各項發展及其住院之反應，使具備一般臨床護理技能、批判性思考的能力。 3.運用遊戲、溝通技巧與孩童及其家屬建立良好的治療性人際關係，使具備溝通與合作的能力。 4.了解兒科常見疾病的中、英文診斷名稱、生理、病理機轉、治療方式及護理重點，使具備基礎生物醫學技能、批判性思考的能力。 5.將護理過程應用於兒科護理原則，提供以家庭為中心、無創傷性的照護，使具備一般臨床護理技能、關懷、與倫理的能力。 6.正確地執行兒科各項的護理技術，使具備一般臨床護理技能、克盡職責的能力。 7.閱讀相關的中文醫護文獻，使具備終身學習的能力。 三、教學活動： 1.示範教學 2.個別指導 3.讀書報告 4.案例分析與討論 四、評值方式： 1.具體臨床實習表現：70％ 每一評分單項皆為2分，其臨床實務表現配分法如下： 2分 完全達到 1.5分 大部分達到 0.5-1分 部份達到 0分 完全沒達到 2.作業：25％ 3.測驗：5％ 五、作業： 1.讀書報告（與個案之疾病相關）5％ 2.案例分析（口頭及書面）(附件一案例分析之撰寫與評分標準) 10％ 3.實習反思日誌（第3、4週各一篇，共2篇）與實習總心得（最後一週，共1篇）5％ 4.床邊衛教活動5％ 附件一 兒科護理學案例分析之撰寫 案例分析之撰寫，主要包含題目、前言、護理過程、結論與參考資料，各項重點分述於下： 一、題目：宜精簡扼要，以關鍵字標出全文主題，為了能擬定合宜之題目，最好能先確立個案之主要問題，並針對此問題進行文獻查證，再將查證所得之知識應用於護理中，使個案護理過程及全文報告之撰寫，均能從頭到尾連貫一致，有共同的中心概念，也才能依此主題，擬出一個合宜的題目。 二、前言：在個案報告的開始，應以「前言」為整篇文章作引言，介紹該主題之重要性、護理及寫作之動機與目的。前言之字數不在多，而在能清楚說明以上狀況，以便引導進入文獻查證與護理過程。 三、護理過程：應包含五步驟：護理評估、確立問題、擬定計畫、執行措施與評值結果。 （一）護理評估：評估部分須呈現個案簡介及整體性護理評估。 1.個案簡介 （1）基本資料：如病人姓名（包括乳名）、床號、性別、年齡、教育程度、慣用語言、宗教信仰、入院日期、入院診斷、手術日期、手術診斷、護理期間。 （2）家庭史：病童之家庭成員、經濟來源、主要決策者、主要照顧者、與家人互動情形等。家庭圖譜的畫法如下圖： （3）求醫過程：將其疾病求醫過程作一系統簡要之描述，並說明此次發病及治療經過，敘述後亦可輔以求醫流程圖，以加深印象、幫助讀者易於瞭解，如下圖。 （4）個案藥物使用過程：須包含藥物作用、副作用、交互作用與個案藥物使用原因。 使用日期 藥物名稱 作用 副作用 交互作用 使用原因 停止日期 （5）過去病史：包括所有與個案健康狀況有關之以前資料。 ＊出生史：母親懷孕、生產情形，以及新生兒出生情形 ＊餵食情形：餵食方式、間隔時間、食慾、副食品添加、飲食習慣改變之原因與時間（奶瓶－＞杯子）、餵食之問題及處理方法。 ＊疾病史：有無傳染病、過敏反應、預防接種情形。 ＊習慣史：行為模式（吸手指、咬指甲）；日常活動及排便訓練；以及對挫折之反應。 2.整體性護理評估：個案身體檢查與功能性健康型態評估(常見以身體檢查、Gorden功能性健康型態評估、Roy適應模式、實習單位常用之個案身體功能評估量表、認知功能評估量表、行為功能評估量表、情緒狀態評估量表…等整合評估。) ※Gordon 11項功能評估 項目 評估說明 健康 認知 與 健康 處理 型態 1.住院情況：（1）孩子為什麼入院？（2）孩子平常的健康情況如何？（3）孩子知道這次為何住院（亦可以詢問孩子）？（4）孩子曾經住過院嗎？（4-1）如果有，過去的住院經驗如何？（4-2）過去的住院經驗對你和孩子有什麼影響？（5）你覺得我們可以如何幫你減輕因孩子住院帶來的影響？ 2.服藥情形：（1）孩子平常在家有無服藥？（1-1）為什麼要吃這些藥？（1-2）什麼時候服用？（2）你都怎麼餵孩子吃藥？（3）孩子在服藥上有無困難？（3-1）有的話，你都用什麼方法幫他？（4）孩子有無對藥物過敏？ ＊對2歲以下或罹患與出生有關疾病的孩子，應進行下列評估： 1.母親在懷孕期間有無產前檢查？產檢的時間和頻率？有無出現合併症？ 2.母親在懷孕期間有無服用藥物