抗动脉粥样硬化中药的研究进展.doc

抗动脉粥样硬化中药的研究进展 ? 综iS_? 中国中西医结合杂志2003年5月第23卷第5期CJITWM,May2003,Vol23,N0.5 抗动脉粥样硬化中药的研究进展 张保亭 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是中老年人群 心脑血管疾病高发的重要病理基础,研究者们对此进 行了大量的工作,取得了很多成果,现就我国抗动脉粥 样硬化中药单体,单味药和复方的研究进展综述如下. 1中药单体 1.1APIo134APIo134是从中药穿心莲(Andro— graphispaniculataNees,APN)中提取的有效成分. 王宏伟等观察到APIo134预防用药4周及8周,均能 提高AS家兔血清一氧化氮(NO),环磷酸鸟苷 (cGMP)和超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低内皮素 (ET)和脂质过氧化物(LPO)含量,具有抗氧化,保护 内皮功能和维护NO/ET平衡的作用;另有报道证 明,API.Ⅲ能够调整系膜增生性肾炎家免模型的脂质 代谢,预防高脂血症;还有研究者观察到,APIo134预防 用药能显着抑制实验性AS家兔主动脉壁血小板源生 长因子B链蛋白(PDGF—B),原癌基因c—sismRNA和 c—mycmRNA的表达,明显减少主动脉脂质斑块的面 积;可以抑制高脂血清(HLS)引起的猪主动脉平滑 肌细胞(SMC)的增殖;通过增加内皮细胞(EC)分泌 前列腺环素(PGI2),降低血小板产生血栓素A (TXA2),升高cGMP,并使纤溶酶原激活物(PA)活性 升高,其抑制物PAI活性下降,调节血管内皮细胞的 抗血栓功能;体外实验也证实,AP1013能有效抑制二 磷酸腺苷(ADP)诱导的人血小板聚集,能强烈抑制钙 调蛋白(CaM)和CaM不依赖性磷酸二酯酶(PDE一Ⅱ) 的活力,从而抑制血小板聚集而抗血栓形成.总之, 穿心莲成分APIo通过保护血管内皮,抗氧化,抑制 血管平滑肌细胞增殖,抑制血小板聚集及血栓形成,促 进纤溶,调节血脂,改善血液流变学等广泛机制来发挥 其抗AS的作用. 1.2茶多酚(Teapolyphenol,TP)系从茶叶中 提取的一类多酚类化合物,具有抗凝,降脂和抗动脉粥 样硬化作用.它是一种天然的抗氧化剂.目前对其抗 AS机制较明确的是:(1)抗氧化作用:提供H与不饱 和脂肪酸自由基结合,阻止不饱和脂肪酸氧化,减少脂 质过氧化物在血管内膜上的沉积,从而达到减轻氧自 上海中医药大学(上海200032) TeI:021由基,LPO等对血管内皮细胞的损伤作用1.(2) 调节脂质代谢,可能通过以下途径1:抑制肠管组 织对胆固醇(CH)的摄取和吸收;抑制体内CH合成; 降低脂蛋白脂肪酶活性,抑制脂蛋白合成,加速脂质分 解清除;促进CH转化为胆汁酸,降低CH含量;抑制 脂蛋白氧化修饰.(3)抗凝,促纤溶和抑制血小板聚 集:与凝血酶结合阻碍血凝亢进;使纤维蛋白原降解为 纤维蛋白;抑制ADP诱导的血小板聚集率,影响ADP 与血小板膜糖蛋白Ⅱb/IIIa结合而抗血小板聚 集.(4)TP可直接或间接调节前列腺素(PG)合 成酶功能,抑制血小板释放TXA2,降低血浆TⅪ32,升 高血浆6一酮一PGI]水平和6一酮一PGI2/TXB2比 值M,.(5)TP能降低血液粘度,从而改变血液的 高粘状态,增强血液流动性,防止血栓形成. 1.3丹皮酚(Paneonol,Pae)为中药牡丹皮(毛 莨科植物牡丹Paeoniasuffruticosa的根皮)和徐长卿 (罗摩科植物徐长卿Cynanchumpaniculatum的全 草)的主要活性成分.有镇痛,解热,消炎,抗过敏及免 疫调节等作用.戴敏等报道,Pae(300,150mg/kg) 灌胃高脂血症大鼠6周能明显升高其血清NO,血浆 PGI2水平及降低血浆ET水平,有利于保护高脂血症 大鼠动脉内皮细胞功能,从而减轻动脉粥样硬化进程. 石琳等报道,Pae能显着减轻食饵性AS模型主动 脉内膜病变肉眼定级及病理分级,抑制粥样硬化斑块 形成,其作用机制与抑制血小板聚集和释放反应有关. 1.4大豆皂甙是从大豆中提取的具有生理活 性的化学成分,包括大豆皂甙I,Ⅱ,Ⅲ,A1和A等. 大豆皂甙可通过广泛途径来干扰和阻止AS的发生和 发展,目前比较明确的作用包括:(1)激活纤溶系 统,增加纤维蛋白原降解产物(FDP),强烈抑制血小板 聚集,降低TXI~/6一keto.PGI】比值.(2)降低糖尿病 大鼠总胆固醇含量,预防高脂饲料家兔血清胆固醇,甘 油三酯含量升高.(3)清除氧化阴离子;升高SOD活 性,抑制细胞色素P删的作用.(4)钙通道拮抗作用, 能推迟或抑制AS的发生. 1.5川芎嗪(Ligustrazine,Lig)是从中药川芎 中提取的一种生物碱单体,具有行气及活血化瘀功