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第八章;学习目标:; 医院;;;医院的性质和任务;医院的任务;医院的种类; 专科医院;按特定任务划分;按所有制划分;按经营目的划分;医院的分级 根据医院的功能、任务、技术建设、设施条件、医疗服务质量和科学管理的综合水平,将医院分为:三级(一、二、三级)十等(每级设甲、乙、丙等,三级医院增设特等);三、医院的组织机构;诊疗部门;;辅助诊疗部门;行政后勤部门; ;;设置和布局;;;;门诊的护理工作;;;健康教育 ;;;治疗工作 ;消毒隔离 ;保健门诊;急诊科;设置和布局;;护理工作;预检分诊 ;抢救工作;(2)抢救配合:;;做好抢救记录; 认真执行查对工作:
各种急救药品的空安瓿、输液空瓶、输血袋等均需集中放置,经2人核实后方可弃去。;3、急诊观察室;急诊观察室的护理工作;第三节 病 区;病区的设置和布局 ;病区的环境管理;;安 静 ;(1)病区护理单元陈设整齐、规范,方便使用;
(2)患者及其衣被整洁;
(3)工作人员仪表、着装整洁;
(4)治疗用物及时清理。;舒 适;(1)温度
1)适宜的温度:
一般病室为18-22℃,
新生儿室、老年病室、检查治疗室稍高,
为22-24℃。
2)不适宜温度的影响:
过高——不利于散热,于扰消化、呼吸功能,使人烦躁,影响体力恢复;
过低——使人畏缩,缺乏动力,在进行治疗护理时容易着凉。
3)调节方法:根据医院的条件采取调节措施;(2)相对湿度
1)相对湿度:在单位体积空气中,一定温度条件下,所含水蒸气的量与其达到饱合时含量的百分比。
2)适宜湿度:50%-60%
3)不适宜湿度的影响:
过高——人体水份蒸发减少,感到气闷不适,对心肾疾病患者尤为不利;空气潮湿,细菌易于繁殖。
过低——人体水份蒸发过多,引起口干、咽痛、烦渴,对呼吸道疾患和气管切开患者不利。
4)调节方法:;(3)通风
1)通风的目的;
a. 保持室内空气新鲜,调节温湿度,增加患者的舒适感;
b. 降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。
2)不通风的不良影响:
室内空气污浊,氧气不足——患者烦躁、疲乏、头晕、食欲不振
3)调控:
每日开窗通风30 min,注意避免对流风。;(4)采光
1)自然光
作用:改善皮肤和组织的营养,增进食欲,杀菌,促进机体内生成vitD
注意:避免阳光直接照射患者的眼睛而引起目眩。破伤风患者要避光
2)人工光源
设置要求:
楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内灯光明亮;
普通病室除吊灯外,应安装地灯;
床头灯光线可调节,开关设置在患者可接触到的地方;
;(5)美化与绿化
要求:
装饰简洁美观,以便于患者活动和开展治疗护理工作。病室床距不少于1m
色彩合理适当,避免清一色的白色,根据需要采用适合的颜色;适当绿化。;安全环境:平安而无危险、无伤害的环境。
(1)避免物理性损伤
(2)避免化学性损伤
(3)避免生物性损伤
(4)避免医源性损伤
; (二)病区的社会环境 ;三、病区护理工作; ;人体力学(human mechanics); 正确的姿势有助于人体维持正常的生理功能,并且只需消耗较小的能量,就能发挥较大的工作效能。不正确的姿势和体位,易使肌肉产生紧张和疲劳,严重时可造成肌肉、肌腱劳损,影响人体健康。
;护士;常用的力学原理;给我一个支点,
我就能撬动地球。
——阿基米德; 杠杆 是利用直杆或曲杆在外力作用下,能绕杆上某一固定点转动的一种简单机械。;杠杆原理;;平衡杠杆;省力杠杆;速度杠杆;互相接触的
两物体,其
中一个物体在
另一个物体
表面上运动
或有相对运动的
倾向时所产生的
阻碍其运动的力;静摩擦力
滑动摩擦力
滚动摩擦力;如何减少
摩擦力?; 为了使物体保持平衡,必须使作用于物体的一切外力相互平衡,即通过物体重心的各力的合力为零;
人体局部平衡是整个人体平衡中不可缺少的一部分,而且整个人体平衡也是由各个局部平衡来实现的。 ;平衡与稳定的要素;物体的重量与稳定度成正比;支撑面的大小与稳定度成正比; 物体重心的高度与稳定成反比;;重力线必须通过支撑面 才能保持人或物体的稳定;人体力学在护理工作中的应用;利用杠杆作用;扩大支撑面 ;降低重心;;减少身体重力线的偏移;尽量使用大肌肉或多肌群;;用最小量的肌力作功;1.铺床时节力原则的应用:护士身体 床边,上身保持直立,两腿分开稍屈膝 , 以扩大 ,降低身体 ,增加稳定性。
2.人体的稳定性与支撑面大小成 ,与重心高度成 。
3.铺麻醉
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